ERCP中文全称是“逆行胰胆管造影”,具体指:用十二指肠镜逆行胰胆管造影。ERCP肝胆外科微创手术技术具有较强的专业性,对手术技能和熟练程度要求较高。与传统手术相比,具有创伤相对较小、恢复快、疗效准确等特点,具有检查和治疗功能。因此,它被业内人士称为“消化内镜皇冠上最亮的明珠”,也被称为“裸钻”技术。“裸钻”技术——ERCP术ERCP适应症1.肝外胆管结石尽快取出肝外胆管结石,因为每天大约10000块ml胆汁液通过胆汁管进入肠道,帮助消化食物,结石相当于水库的路堤。一旦胆汁管阻塞,胆汁液就不会流入血液,就会出现:腹痛、发烧、黄疸、严重休克甚至死亡。ERCP与外科开腹手术相比,具有微创、疼痛少、恢复快、结石复发后可重复治疗等优点,目前是治疗胆管结石的首选。2.胆管良恶性狭小胆管狭窄是由胆管良恶性肿瘤引起的,人们常说会表现为“小黄人”-皮肤巩膜黄染,小便呈浅棕色甚至深棕色,大便呈灰色甚至白色。通过ERCP放置塑料或金属支架可使胆汁液成功完成肿瘤引起的狭窄部分进入肠道,然后消除胆汁梗阻,缓解黄疸,改善肝功能,为手术创造条件。对于不能接受手术的患者,他们也可以提高生活质量,减轻病情的严重程度。如果肝移植后吻合口狭窄,胆管狭窄是由慢性胰腺炎引起的,原发性硬化性胆管炎狭窄ERCP插入支架可以纠正狭窄,清除黄疸,提高生活质量。3.胰腺疾病急性胆源性胰腺炎:急性胰腺炎是由胆道结石引起的,占急性胰腺炎的50%-60%。尽快通过ERCP尽早取出胆道结石,促进胰腺修复。胰管破裂及胰泄漏:急慢性胰腺炎及外伤、胰腺手术等都可能导致胰管破裂及胰泄漏,ERCP放置胰管支架引流可以降低胰管内的压力,促进裂口和漏口的愈合。慢性胰腺炎:慢性胰腺炎易引起胰管狭窄和胰管结石,可行ERCP下胰管支架引流及胰管取石。胰腺假性囊肿:急性胰腺炎发作的后遗症,ERCP囊肿引流是可行的,这样可以减少过去的开腹手术。
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