细节决定成败！预防下肢涨痛从现在开始！

　　约一半的糖尿病患者在发病10年后患有下肢动脉硬化闭塞症，发病率是非糖尿病患者的4倍。如果糖尿病患者腿冷、麻木，小腿肿胀、疲劳、间歇性跛行，不要随意认为这是老年、钙缺乏、腰痛和腿痛，以免导致下肢动脉硬化闭塞的漏诊。

　　患糖尿病近10年的张叔叔已经60多岁了。三个月前，当他发现自己不走路时，没有明显的不适。但当他走路时，他的下肢会感到酸痛和不适，所以走了一段距离后，他会因为疼痛而不得不停下来休息;休息一段时间后，这种不适会逐渐消失，你可以继续走路。后来，他去医院检查，被诊断为双下肢动脉硬化和闭塞。

　　下肢动脉硬化闭塞常发生在60岁以上的老年人，而糖尿病患者发病较早，男性多于女性。最近的研究结果表明，1型或2型糖尿病患者的心脑血管疾病风险是普通人的2~4倍，甚至中间期糖尿病患者患心脑血管疾病的风险也是1.5倍。约50%的糖尿病患者在发病10年后患下肢动脉硬化闭塞的风险是非糖尿病患者的4倍。

　　从症状来看，该病可分为早、中、晚三个阶段。早期表现为肢体寒冷、麻木、小腿肿胀、疲劳、间歇性跛行，如张叔叔开始;中期肢体皮肤苍白、温度下降、肌肉萎缩、行走距离越来越短，甚至夜间醒来，如张叔叔目前的情况;晚期肢体动脉完全闭塞，肢体坏死，可形成持久性溃疡，最终导致截肢。

　　如果缺乏经验，往往误以为是老年人、脑血管疾病、腰腿痛、缺钙等表现，导致漏诊和误诊。因此，当患者有意识地出现早期症状时，他们应该去医院检查。下肢动脉硬化闭塞的致残率和死亡率都很高，尤其是糖尿病和下肢动脉粥样硬化闭塞的患者，发展迅速，程度严重。一旦发生，截肢率是非糖尿病患者的40倍。

　　如何预防下肢动脉硬化闭塞?首先要积极治疗糖尿病、高血压、高脂血症等原发病。其次，要注意合理调整饮食，要清淡，多素少肉。第三，养成良好的生活习惯，可以做一些力所能及的步行和体育锻炼，放弃烟酒等不良习惯。

　　一旦你患上了这种疾病，不要惊慌，你可以适当地锻炼，但不要走得太快，记住不要移动重物。患肢要注意保温，脚冷，不要轻易用暖水袋暖脚或用热水浸泡脚，因为这会加重下肢缺血，加重病情。更重要的是，及时对症治疗，早期可使用血管扩张药物，促进更多侧支循环的形成。

　　值得注意的是，到目前为止，还没有一种药物能恢复病变动脉的弹性和再通。糖尿病性下肢动脉硬化闭塞的治疗是一个长期的过程，住院治疗只是其中的一部分，出院后的自我治疗和观察起着极其重要的作用。