低压高吃什么降压药效果好?

1年前
低压高吃什么降压药效果好?哈尔滨心脑血管病医院,哈尔滨二医院心脑血管

  低压高就是血压中的舒张压,是心总血管舒张时动脉血管回缩时产生的压力,当舒张压比正常值高时,高于140毫米汞柱时,就可以确定是单纯舒张期高血压,也是高血压的一种。那么,低压高吃什么降压药效果好?

  一、没有只降低压的降压药

  很多朋友问医生,只有低压升高,高压正常,有没有降压药只降低压,不影响高压?医生告诉他们,所有的降压药,都是高压、低压一起降低,没有单纯针对低压的降压药。而且高压对降压药更敏感,相对而言,低压很难降低。

  单纯低压升高的人,通常是中青年人群,大动脉弹性还不错,只是处于高血压的初级阶段,只要积极控制,就可以避免高血压对身体的伤害。但是如果控制不及时,就会进展到高压、低压都升高的经典型高血压了。

  二、选择用药看静息心率

  单纯的低压升高,主要有两种原因,一种原因是交感神经过度兴奋,造成心率增加,心输出量增加,血压升高。另一种原因是肾素分泌过多,通过“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统(RAAS)升高血压。

  有种方法可以粗略估计是哪种原因,就是看静息心率,静息心率高于80,有可能是交感神经过度兴奋,可以选择洛尔类药物,抑制心脏上的β受体,降低心率,减少心脏输出量,降低血压。静息心率低于80,可能是肾素过多,可以选择普利类药物或是沙坦类药物,抑制RAAS,降低血压。

  三、有几种情况需要注意

  有些人在服用药物的过程中,感觉药物效果不明显,低压很难降低,这时需要找医生进一步检查,寻找原因。

  1、继发性高血压:有些人是其他疾病导致的高血压,比如肾实质病变、肾血管狭窄等疾病造成的高血压,对降压药物敏感性差,会继发难治性高血压,通常需要数种药物联合用药才能控制血压。

  2、合并神经官能症:有些人实际血压值并不高,但是可能有神经官能症,在测量血压时会过度紧张,造成血管收缩、血压升高。可以考虑用调节植物神经的谷维素,配合降压药控制血压。

  3、焦虑、抑郁症:有些人过度敏感,精神压力过大,长期处于焦虑、抑郁、恐惧、紧张的情绪,也会造成低压升高。需要去看心理门诊,接受心理疏导,并且在医生指导下服用抗焦虑药物,可以帮助控制血压。

  4、醛固酮增多:肾上腺增生、肿瘤等原因导致的醛固醇分泌增多,会造成机体水钠潴留,低血钾以及血压升高。去医院检测醛固醇、血钾水平可以帮助诊断,如果确诊醛固酮增多,需要使用醛固酮拮抗剂螺内酯与降压药联用,有较好的降压效果。

  总结一下,血压中的低压升高,相对于高压来说更难控制。要先找出原因,只要能去除原因,血压就会降低,不必急于吃药。但是对短时期内无法控制的血压,就需要药物来帮助治疗了。文中所说用药,只是举例说明,具体药物需在医生指导下才能使用。对用药有疑惑,请及时咨询医生或是药师。

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