
长期卧床、手术中体位、术后肢体不能活动、久坐、久蹲时,下肢静脉受到压迫,静脉血液回流变慢、瘀滞。
血液流速减慢后,血液里的白细胞、血小板容易黏附在血管内壁,慢慢聚集,就形成了下肢静脉血栓。所以久坐不动是下肢静脉血栓非常常见的诱因。
完整发病三要素(Virchow 三要素,医学经典)
血流淤滞(上面说的情况):卧床、制动、久坐久蹲,下肢不活动,小腿肌肉不收缩,相当于 “静脉泵” 不工作,血堆在下肢静脉里流不动。
血管内皮损伤:手术创伤、外伤、静脉穿刺刺激,血管内壁破损,容易吸引血小板聚集。
血液高凝状态:术后、创伤、肿瘤、脱水、高血脂等,血液本身更容易凝固。
只要同时存在多条因素,血栓风险会明显升高,不只是单纯血流慢。
重点风险提醒
下肢静脉血栓最危险的并发症:血栓脱落,顺着血流跑到肺动脉,引发肺栓塞,严重可猝死。
简单预防办法
不要长时间保持一个姿势,久坐每隔 40~60 分钟起身活动;
卧床病人多做勾脚尖、踮脚动作,主动收缩小腿肌肉,促进回流;
必要时遵医嘱用弹力袜、抗凝药物预防。
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