心脏“砰砰”乱跳？警惕

　　房颤是老年群体高发疾病之一。发病时常悄无声息、没有明显不适，极易被人们忽视，因此也被称作老年健康的隐形杀手。

　　医生提醒：房颤可使脑卒中风险升高 5 倍。相较于长期高血压、动脉粥样硬化诱发的中风，房颤引发的卒中常常突如其来、猝不及防，危害性更为严重。

　　一、心脏砰砰乱跳?警惕房颤预警信号

　　心房颤动，简称房颤，属于临床最常见的心律失常。房颤发作时，心房发生无规律颤动，无法正常收缩与舒张，造成心跳杂乱不齐、毫无节律。如果时常感觉心脏砰砰乱跳，需要警惕房颤可能。

　　房颤症状个体差异很大。不少患者会出现心悸、体力下降、胸闷憋气;部分人伴随头晕，严重时发生晕厥;长期患病者还容易产生焦虑情绪。

　　阵发性房颤发作时，有一类容易被忽略的特征：尿量增多。原因在于房颤激活心房内分泌功能，释放具有利尿作用的物质。

　　以下人群属于房颤高危群体：

　　合并高血压、糖尿病、冠心病、瓣膜性心脏病人群，以及肥胖、长期酗酒、睡眠打鼾(鼾症)人群。

　　高危人群一旦出现上述不适，建议及时就医完善心电图，明确有无房颤。条件允许者，可以借助智能穿戴设备持续监测心律，尽早筛查房颤。

　　很多房颤全程没有典型症状，建议中老年、同时存在多项危险因素者，每年定期体检，完善普通心电图或者 24 小时动态心电图。

　　既往发生过中风的患者，建议延长心律监测时长，选择长程心电图或穿戴设备筛查，排查房颤源性卒中。

　　二、房颤 “七宗罪”，中风风险激增 5 倍

　　房颤主要带来七大危害：脑卒中及全身其他部位栓塞、心力衰竭、认知功能下降、抑郁、生活质量受损、反复住院、增加死亡风险。

　　其中脑卒中(中风)是房颤最凶险的并发症。房颤状态下心房收缩无力，血液流速减缓、淤滞形成血栓;血栓一旦脱落，会顺着血液循环游走，堵塞各处血管。血栓流入脑血管，阻断脑组织供血，就会引发中风。

　　数据显示：房颤令卒中发病风险提升 5 倍。对比高血压、动脉粥样硬化所致中风，房颤相关卒中发病更突然、后果更危重。

　　房颤诱发的脑卒中，1 年致残率超 50%;一年内致死率、卒中复发率合计超过 1/3。中风后患者活动能力、自理能力大幅下降，不仅摧毁个人健康，也给家庭与社会带来沉重负担。

　　三、科学防 “颤”，远离危险心律失常

　　临床房颤治疗遵循三大核心原则：

　　尽可能转复并长期维持正常窦性心律;

　　房颤发作时控制过快的心室率;

　　预防血栓形成，规避脑卒中。

　　规范抗凝治疗是房颤全程管理的关键。房颤发作时心房无法有效泵血，血液极易在左心耳淤积形成血栓。合理使用抗凝药物，能够显著降低无症状房颤人群发生脑卒中、外周血管栓塞的风险。