胆石症可分为胆石症、胆石症和肝内胆石症。大多数胆石症是无症状的结石,或静止性结石,即静止性结石无任何症状,只是在体检中发现胆石症,另一部分胆石症发作胆囊炎,症状为右上腹痛不适,可伴有右肩背部放射痛,可伴有或不伴有恶心呕吐、黄疸等症状。胆石症通常有胆道梗阻,可出现黄疸,如果胆石症位于胆石症下段,可引起胆源性胰腺炎。肝胆管结石的症状通常是右上腹胀痛,可伴有腰背痛,黄疸罕见。肝胆管内胆汁淤滞可引起畏寒、发热等全身不适。
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胆石症的去除一般是选择胆石症的去除,根除病灶。常规的保胆取石现在逐渐被抛弃,由于病灶在胆,因此容易引起结石复发,增加病人的痛苦。目前胆石症的去除倾向于进行微创腔镜胆囊手术,传统的开腹胆囊切除术仅适用于少数患者。多发胆囊结石在手术过程中首先要结扎胆囊管,防止胆结石排入胆总管,从而确保手术的彻底性。
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胆石症主要是要求病人合理饮食,平时多吃高纤维素的食物,如各种新鲜应季的水果、蔬菜、全麦谷物。不要吃太多的脂肪,尤其是动物脂肪,因为吃高纤维、低脂肪的食物,可以帮助胆汁中胆固醇的液体形态,但不能完全限制脂肪的摄入,脂肪过少也容易导致胆石症的形成。食用含卵磷脂的食物,如大豆,鸡蛋,牛奶,花生,卷心菜,燕麦片等。如条件允许,尽量多吃橄榄油,橄榄油能减少病人患胆石症的可能性,平时最好多锻炼,减肥,控制体重在正常范围内。
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