治疗甲状腺结节微创

　　说到甲状腺结节，相信很多朋友都听说过这个名字。甲状腺结节确实是一种特别常见的疾病，但是很多人不了解，甚至会产生一些误解。你想了解甲状腺结节的一切都在这里!

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　　越来越多的人患有甲状腺结节，这种疾病的危害不容忽视。

　　甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺上下移动，是一种常见的临床疾病，可由多种原因引起。甲状腺结节可或多发，多发性结节发病率高于单发性结节，但甲状腺癌发病率较高。

　　以下为大家整理出8个甲状腺结节常见问题，希望对大家有所帮助。

　　甲状腺结节恶变率高吗?如何判断良恶性?

　　临床上只有5%-15%的甲状腺结节是恶性的，也就是甲状腺癌。甲状腺结节的良性和恶性鉴定主要取决于彩色多普勒超声的结果，根据彩色多普勒超声结果中结节是否有砾石钙化、边界是否清晰、周围血流是否丰富来判断。

　　一般来说，如果彩色多普勒超声报告中出现以下描述:单个结节、结节中有砾石样钙化、结节的TIRADS血流分级大于四级，符合上述条件就高度怀疑恶性结节。相反，彩色多普勒超声中甲状腺结节没有上述表现，一般良性，但仍需半年左右复查甲状腺彩色多普勒超声。

　　此外，结节大小并非良恶性鉴别的标准，临床上3mm-4mm的甲状腺癌也并非罕见。良恶性结节与结节大小无关;与结节是否可以接触无关;与单发或多发结节无关;与结节是否合并囊性变化无关。

　　2.甲状腺结节钙化严重吗?

　　目前，医学界公认，只有彩色多普勒超声显示甲状腺结节中砾石样细小的钙化是甲状腺癌的表现，约55%-68%的甲状腺癌患者中有这种细小的钙化。临床上更常见的是环形或大块状钙化，大部分是炎症和血肿吸收机械化后形成的普通钙化，其中只有10%-20%是恶性病变。

　　三、甲状腺结节手术的方法是什么?

　　现在大多数医院都在做常规的小切口手术，即在颈部做4cm左右的横切口。还有一部分医院正在做经乳房或腋窝腔镜下的甲状腺结节切除术。

　　四、甲状腺结节的危害是什么?

　　大多数甲状腺结节无明显危害，是甲状腺的良性病变，就像我们皮肤上的疤痕或痣一样，不影响人体健康，只需6-12个月定期检查彩色多普勒超声即可。

　　但如果甲状腺结节为单发性结节，血流分级在四级以上，结节含有砾石状细小钙化，可能会发生高度恶化，逐渐演变为甲状腺癌。

　　5.甲状腺结节手术的风险是什么?

　　常见的手术风险如下:

　　(1)术后出血目前临床上由于超声刀的广泛使用，一般发生率极低，但一旦发生，尤其是术后出血，需进行二次手术止血。

　　(2)术中喉返神经和喉上神经的损伤，目前国内外发病率约为2%，与外科医生的经验有明显关系。喉返神经一旦发生损伤，会导致术后声音嘶哑，饮水呛咳，一般难以修复。

　　(3)甲状旁腺损伤的发生率低于喉返神经损伤，主要与术中切除的范围有关。甲状腺体积越大，甲状腺组织越多或术中诊断为甲状腺癌。如果需要清洗淋巴结，发生率会明显增加，术后会出现手足痉挛和口角麻木。

　　6.哪些甲状腺结节需要细针穿刺?

　　FNAB是鉴别结节良、恶性可靠、有价值的诊断方法。一般而言，任何直径>1cm的甲状腺结节，都可以考虑进行FNAB检查。但是在以下情况下，FNAB不是常规的：

　　(1)经甲状腺核素显像确认为甲亢的结节; 治疗甲状腺结节微创

　　(2)超声波提示为纯囊性结节;

　　(3)根据超声波图像，高度怀疑是恶性结节。

　　(4)结节生长迅速;

　　(5)伴有持续的声音嘶哑，发音困难，并排除声带损伤(炎症，息肉等);

　　(6)伴有吞咽困难或呼吸困难;

　　(7)结节形状不规则，与周围组织连接固定;

　　(8)颈部淋巴结病理性肿大。

　　7.甲状腺结节术后容易复发吗? 哈尔滨市甲状腺医院哪家好

　　若切除范围不够彻底，则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节，而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留病变组织的影响有限，因此术后复发率较高。如需再次手术，则手术风险比初次手术高5-10倍。