视觉障碍，言语不清，走路不稳，小心脑动脉瘤

　　脑动脉瘤又称颅内动脉瘤，是一种危险的疾病，虽然是“肿瘤”，但与肿瘤不同。

　　脑动脉瘤是指局部病理性脑血管壁扩张引起的异常扩张。一般来说，它是颅内动脉血管壁上的一个“弱点”。在血流的冲击下，由于动脉压力的作用，形成了一个小鼓包。小鼓包在脑组织中越长越大，就像吹气球一样。在一定的诱因下，它会爆炸……由于任何引起血压波动的因素都可能诱发肿瘤破裂，如情绪激动、上厕所用力、体力劳动等，人们在没有准备的情况下往往会突然破裂并迅速恶化。第一次破裂后，致残率约为30%-40%，但更严重的是，约40%-60%的患者在动脉瘤出血后一个月内再次破裂，第二次破裂后致残率约为60%-80%。

　　颅内动脉瘤破裂前一般没有明显症状。大多数时候，人们不知道颅内有动脉瘤，直到它破裂才被发现。那么，如何拆除这颗“不规则炸弹”呢?专家建议：常规筛查可以防患于未然，对高危人群要多加重视!7%-8%的患者通过检查筛查，然后根据各种风险因素评估破裂风险。高破裂风险动脉瘤患者应积极手术。

　　谁需要脑动脉瘤筛查?

　　一般来说，建议三类人群进行动脉瘤筛查：

　　第一类：颅内动脉瘤患者出现这些症状，早期难以发现，但随着肿瘤的增加，部分患者会出现视觉障碍、肢体无力、言语不清、行走不稳定，甚至癫痫，部分患者也会伴有情绪问题，需要警惕。脑动脉瘤破裂一旦发生，就会伴有严重的头痛，常被描述为“一生中最严重的头痛”，伴有恶心呕吐，甚至失去意识。当这种情况发生时，我们应该考虑颅内动脉瘤破裂和出血的可能性，并立即就医

　　第二类人群：一级亲属患有动脉瘤的人群，或已发生动脉瘤或出血的人群。(一级亲属是指父母、子女、兄弟姐妹)如果你有两个或两个以上的一级亲属患有颅内动脉瘤或蛛网膜下腔出血，建议你通过MRA或CTA筛查颅内动脉瘤。

　　第三类人群：长期不良生活方式、长期吸烟、熬夜、酗酒、运动过少、精神紧张、睡眠障碍、偏头痛患者应定期筛查。特别是糖尿病、高血压、高脂血症患者，被发现颅内动脉瘤的概率将大大提高。

　　动脉瘤的筛查方法有哪些，如何选择?

　　目前，动脉瘤诊断常用的三种影像方法是非增强磁共振动脉血管成像(MRA)，CT血管造影检查(CTA)和数字减影血管造影术(DSA)。对于脑动脉瘤的筛查，可先进行头部无创血管图像检查，包括头部CTA和头部MRA扫描。如果不确定，可以考虑全脑DSA诊断和三维脑血管造影(3)D-DSA)这是脑血管疾病诊断的金标准，但DSA通常只用于最终诊断和介入治疗。筛选后，应进行稳定性评估!颅内动脉瘤筛查是否存在动脉瘤，其实只是第一步，筛查出的颅内动脉瘤均为未破裂动脉瘤，多为稳定。

　　为了决定下一步的治疗，我们需要评估动脉瘤是否稳定，破裂风险是否较高。如果不进行稳定性评估，稳定的颅内动脉瘤患者会因恐惧而出现心理问题，但会降低生活质量;不稳定的颅内动脉瘤患者会因为没有及时手术而对身体造成极大的伤害。