当我们还是胎儿的时候,我们的心脏在发育过程中形成了一个隔膜,将左心房和右心房分开。但是这个隔膜有一个小孔。
这个小孔是胎儿在胎儿期的生理通道。有助于胎儿左右心房的血液循环。
当胎儿出生时,胎儿的呼吸循环系统发生了变化,肺循环建立,左心房压力升高,这个小孔就会关闭。
有的人出生后2-3年才会关闭。假如3年后一直没有关闭,那就叫卵圆孔未闭。
未闭合的卵圆孔
大小有什么不同?
根据孔的大小可分为:
大:大于4毫米
中型:2-4毫米
小:小于2毫米
卵孔未闭,怎么办?
在中国,20%-25%的成年人患有卵圆孔未闭症。如果他们发现自己的心脏比别人多了一个洞——卵圆孔未闭症,根据今年1月中国最新出版的症状“中国专家指南没有关闭卵圆孔的卒中预防”,不需要治疗。但不能掉以轻心,一旦出现症状,符合手术指征,必须就医咨询治疗。
如果你有严重的头痛、头晕、晕厥、肢体麻木、血栓、中风等症状,一定要注意。
卵孔未闭介入手术指征:
严重的头痛,偏头痛,
发泡试验阳性,晕厥
有下肢深静脉栓塞、盆腔静脉血栓等血栓形成。
4.由潜水或低压引起的空气栓塞
5.脑卒中
卵孔未闭与脑卒中的关系?
卵孔未闭与脑卒中的关系可描述为:
“病在脑,根在心!”
由于卵圆孔未闭,血液中的一些杂质直接进入大脑,而不会通过肺循环。当它刚好堵塞血管时,会引起头痛。同时也增加了体内血栓的形成,栓子随着血流进入大脑,堵塞血管,导致中风。
检查&治疗
什么样的检查知道自己有卵圆孔未闭?
超声心动图
发泡试验
表示卵圆孔未闭
若符合手术指征,如何治疗?
介入治疗:
——目前治疗卵圆孔未闭症的最佳方法。
从大腿切一个小口,插入导管进入心脏。在介入成像系统(辐射或超声波)的指导下,外科医生准确地将设备和手术耗材送到病变部位,同时完成相应的手术操作。
介入的方式主要有两种:
辐射引导下的封堵术
有辐射,需要造影剂,可在局部麻醉下进行。
禁忌:孕妇,肾功能不全者
全超声波引导下的封堵术
无辐射,无造影剂,无全麻,无气管插管。
适应人群:所有人群
(未闭卵圆孔作为一种复杂的生理解剖结构,需要对筛查进行严格的评估,可能需要手术开胸治疗)
有关卵圆孔封堵的问题Q&A
什么材料制成了卵圆孔未闭封堵术的封堵器?
现在临床上没有卵圆孔封堵器,封堵术中使用的封堵器是由心脏房间隔封堵器-镍钛合金制成。
可降解的金属封堵器(左)(右)
做了卵圆孔封堵,能不能座飞机?
卵孔未封闭术后,可座飞机,无影响。
但是术后6个月内不宜进行剧烈运动。
卵孔未闭合封堵术后,可进行CT检查?能不能做核磁检查?
卵孔未闭合封堵术后进行CT检验没有影响,但是由于核磁体的热效应,可能会导致封堵器变形。
术后2-3年建议进行核磁检查。
卵圆孔未封闭术后,是否需要服用药物?
一般情况下,病人需要服用半年的抗凝药物,以防止堵塞器上血栓形成。
温馨提示
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