下肢动脉硬化闭塞症做什么检查？有4个阶段

　　下肢动脉硬化性闭塞是动脉粥样硬化引起动脉狭窄或闭塞引起的慢性疾病，是下肢全身动脉硬化疾病的表现疾病的表现。病变主要涉及大中动脉，多见于中老年患者。

　　动脉硬化症状：

　　1.轻微症状期。

　　在疾病的早期阶段，大多数患者没有症状或只有轻微症状，如患肢怕冷、行走容易疲劳等。体检可触及下肢动脉搏动，此时让患者行走一段距离再检查，经常发现下肢动脉搏动减弱甚至消失。由于症状轻微，不易引起患者的注意，门诊很少见面。

　　2.间歇性跛行期。

　　它是动脉硬化性闭塞的特征性表现。随着病变的发展，下肢动脉狭窄程度和阻塞范围不断增加，病变动脉只能满足下肢肌肉组织静息状态下的血液供应。下肢行走时，病变动脉不能满足肌肉组织更多的血液灌注要求。肌肉的酸性代谢产物使小腿感到疼痛，患者被迫停止休息一段时间后继续行走。疼痛部位因动脉阻塞部位而异：髂总动脉阻塞主要是臀部肌肉酸痛、髂外动脉阻塞和大腿肌肉酸痛;股动脉阻塞主要是小腿肌肉酸痛。间歇性跛行有时存在季节性差异。冬季外周血管收缩，症状严重，夏季外周血管扩张，症状减轻。体检发现下肢动脉搏动减弱或消失，听诊时可闻到动脉收缩期的噪音。病变的发展使跛行距离越来越短，休息时间越来越长。腹主动脉阻塞的男性患者常阳痿。

　　3.静息痛期。

　　当病变动脉不能满足下肢静息状态下的血液供应时，患者会产生静息疼痛。疼痛部位一般发生在患肢前半脚或脚趾上，晚上和平躺时容易发生。当患者夜间疼痛时，站在地上通常可以缓解疼痛，这可能与站立时动脉压升高有关。患者喜欢弯曲膝盖，经常整夜坐着。有些患者由于长期弯曲膝盖，膝关节僵硬，无法伸直关节。在此期间，患肢经常发生营养变化，表现为皮肤蜡纸，指甲生长缓慢，变形增厚，脚潮红但上升时苍白，小腿肌肉萎缩。静息疼痛是患肢坏疽的前兆，应尽快治疗。

　　4.溃疡和坏死期。

　　当患肢皮肤的血液灌注甚至不能满足最基本的新陈代谢时，轻微损伤的组织无法修复，坏死区域不断增加，最终导致肢体坏疽和坏死。由于这一时期组织抗感染能力差，感染往往加速组织坏死。