阑尾炎是每个人心目中的一个小问题。因为现代医学检查手段、抗生素、外科技术的进步,阑尾炎都能及时得到诊断和治疗,所以治愈率很高。但即使在目前先进的医疗条件下,阑尾炎仍有1~5/1000的死亡率,阑尾切除术仍有1/1000左右的死亡率。因此,对于阑尾炎这一常见疾病,正确的诊断和治疗仍然具有重要意义。有些人认为,既然阑尾是身体的一个器官,就不能轻易切除。那阑尾炎究竟是保守治疗还是忍痛割爱呢?以下听专家怎么说。哈尔滨做阑尾炎手术哪家好
医学如此发达,阑尾炎为什么容易漏诊?
急性阑尾炎是胃肠外科最常见的疾病。阑尾炎的发病率是人群的千分之一,发病率高的年龄在20~40岁。阑尾根生长在盲肠上,阑尾前端也是盲端。阑尾很细,直径只有0.6~0.8厘米。在消化道中,阑尾已经成为最容易被粪便或食物残渣堵塞的部位。一旦阑尾腔堵塞,这里的细菌就会大量繁殖,所以会发生阑尾炎。
为何现代医学如此发达,阑尾炎还是容易漏诊?众所周知,阑尾位于右下腹部,但早期阑尾炎的腹痛却位于上腹部或肚脐周围。早期阑尾炎所表现出的腹痛主要是由于管腔堵塞压力升高所致,此时腹痛与胃肠痉挛并无多大区别。早期阑尾炎仅限于阑尾最内层(粘膜层),此时医生很难通过腹部检查发现阑尾炎。因此,早期急性阑尾炎,症状和体征都不典型,这就是为什么许多阑尾炎在这一阶段无法确诊的原因。
大约在开始腹痛6~8小时后,阑尾炎症发展到相对靠外层(浆膜层)时,医生可以在病人的腹部检查出明显的压痛。此时,病人的腹痛也由上腹部转移到右下腹部,单从症状和体征就能很容易地诊断出阑尾炎。哈尔滨做阑尾炎手术多少钱
手术是治疗阑尾炎的最佳选择。
盲肠开在阑尾的一端,盲肠开在另一端,一旦堵塞就不容易解除。只有粘膜层才能完全修复阑尾,因此只有一些非常轻微的阑尾炎在解除梗阻后才能痊愈。严重的阑尾炎症会影响阑尾肌层和浆膜层,即使感染暂时得到控制,也会留下疤痕,多数会复发。12岁以上,阑尾基本失去生理功能,切除对人体影响不大,更何况切除的是患病的阑尾。因此,阑尾切除术是治疗阑尾炎的最佳方法。
因此,对孕妇和多病老年人来说,切除发炎阑尾是否有危险?还有一些特殊人群,包括孕妇和老年人,阑尾一旦发炎,就很难通过单纯的抗感染(抗生素)来控制。尽管手术有风险,但与炎症加重对身体的伤害相比,承担相对较小的手术风险,使炎症得到控制才是明智的选择。由于子宫增大,孕妇推挤腹腔内脏,如大网膜等,阑尾炎症发生后不易受限制,炎症蔓延较快,腹膜炎发生较早。形成腹膜炎后,孕妇和胎儿都会受到极大的伤害。选择手术,及时中断发炎是最理性的选择。哈尔滨阑尾炎手术好的医院
老年人也是如此。老年阑尾炎发展迅速,尤其是动脉硬化和糖尿病患者,尤其容易发生阑尾坏死和穿孔。严重感染还会加重原有的心脏、肝脏、肾脏等疾病,及时手术也是严重感染前的理性选择。
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