什么是胆囊息肉，会癌变吗？专家跟您说说肝胆那些事

　　胆囊病一般比较简单，主要有两个常见的敌人——胆囊结石和胆囊息肉。近来临床上遇到数例胆囊息肉病人，2例经治疗后有所缩小，但与这些病人沟通时发现大家对胆囊息肉还不了解，还有许多误区，有些过于恐慌，因怕病变整天恐慌，有些人长得很大还不在乎，今天李博士话肝胆就以问答的形式来回答有关胆囊息肉的问题。

　　为什么胆囊息肉病人越来越多?

　　虽然没有确切的流行病数据，但胆囊息肉患者在生活和临床上都在逐年增加。原因可能有:第一，随着人类饮食结构的多样化、饮食节奏的极大化和环境污染的加剧，以下因素是胆囊息肉的原因，如高胆固醇饮食、长期饮酒、过度饮食刺激性饮食、饮食规律障碍(早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过多等。)，食物含有过多的农药，食物添加剂泛滥，电离辐射充斥空间等。与胆囊息肉的形成有直接或间接的关系。另一个原因是大家目前更注重自己的健康，单位和个人体检做得更好，胆囊息肉更早被发现。哈尔滨哪家医院胆囊息肉手术好

　　2.胆囊息肉有哪些类型?

　　胆囊息肉或胆囊息肉样变是一个总称，少数息肉与胆囊癌有关。临床上有以下情况:(1)胆固醇息肉:约65%，也称为假息肉。(2)非胆固醇良性息肉:约30%，也称为真性息肉。(3)息肉早期胆囊腺癌:约5%。

　　3.哪些胆囊息肉容易癌变?

　　胆囊息肉的一些特点是癌变的高风险因素:(1)大小。大于1cm的，要特别注意;(2)单发。越单发越容易癌变，多为假胆囊息肉，不易癌变;(3)基底宽胆囊息肉易癌变，有蒂者不易癌变;(4)息肉胆囊壁增厚者易癌变;(5)短期息肉增大者易癌变;以上是胆囊息肉易癌变的高风险因素。胆囊息肉无论大小，都要定期复查，由专科医生确定治疗方案。

　　4.如何检查和复查胆囊息肉?

　　B超是胆囊息肉的首选，因为胆囊息肉一般较小，直径小于1厘米的息肉如果不仔细检查，在CT和核磁共振中很容易被遗漏，所以胆囊息肉不提倡CT和核磁共振检查，就像用大炮打蚊子一样，既花钱又达不到目的。但胆囊息肉较小，在B超检查中无法区分属于哪一类。它是最令医生和病人遗憾的地方。大夫只能根据息肉的形状和发展情况来判断它是否恶变。

　　大多数情况下，b超可以早期判断胆囊内的东西是结石还是息肉，对数量、形状、大小的敏感度甚至高于CT和核磁共振成像。但是，为了进一步明确息肉的类型和性质，尤其是较大的息肉，可能需要薄层增强CT或磁共振成像(MRI)增强扫描来帮助诊断。但是这些检查不能100%确定，需要医生根据患者情况做出具体判断。有些息肉性质无法确定，甚至需要3个月复查一次b超进行密切观察。哈尔滨哪家胆囊息肉手术好

　　五、吃药能治胆囊肉吗?

　　对于多发性胆固醇息肉，一些药物可以在一定程度上缓解慢性胆囊炎的症状，对一些小于5mm的胆固醇结晶或预防新发性胆固醇有一定作用。药物对真正的息肉有一般的作用。

　　现在西药治疗胆囊息肉的药物很少，中药治疗对很多患者都有很好的疗效，但中药治疗需要对患者进行辨证治疗，且时间较长，要找有经验的，对胆囊息肉比较了解的中医专家进行治疗。

　　六、何时考虑手术治疗?

　　如果息肉大于1cm，且考虑到胆囊癌的高危因素，则应进行手术治疗，另一种情况是息肉引起无法忍受的症状，如右上腹痛、恶心、黄疸等，而且内科和中医治疗无效也应考虑手术治疗，手术主要为腹腔镜下胆囊切除术。

　　7.胆囊切除术对健康有影响吗?

　　胆囊切除术患者年龄在10-80岁之间。胆囊切除术已经成为一种常见的腹部手术。有些人在胆囊切除术后短时间内有轻度腹泻和腹胀。尤其是吃了大量油腻高脂肪的食物后，容易发生。这种现象可以通过肝分泌和胆总管扩张逐渐补偿胆囊缺失的功能。大多数腹泻和腹胀症状可以在术后几个月减弱或消失。目前，循证医学还没有明确证据证明胆囊切除术会导致其他疾病。目前，医学水平认为胆囊切除术不会对人体造成很大影响。哈尔滨胆囊息肉手术什么医院好

　　8.胆囊息肉如何正确治疗?

　　胆囊息肉是一种常见病，既不能过分担心，也不能过分疏忽。如今人们的健康意识增强，单位或个人体检发现胆囊息肉多发。觉得长了很多息肉肯定不好，未免怕紧张。就临床经验而言，一般来说，多发性息肉可能比单发性息肉好，多发性息肉多为良性胆固醇息肉;而单发性息肉则应高度警惕。若多发性息肉小于1厘米，建议病人观察，或中西医结合治疗，建议3个月至半年进行B超复查。在观察期间改善生活习惯和饮食结构至关重要。