肾上腺肿瘤介入疗效如何?

　　肾上腺肿瘤介入疗效如何?

　　肾脏上腺肿瘤的诊断

　　通过肾上腺肿瘤和肾上腺激素(包括醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺)检查，判断是否有功能。如果是功能性肿瘤，术前要做好严格的准备，再考虑手术治疗。如果是无功能性肿瘤，可以直接手术治疗，但术中要严格监测血压，防止突发高血压。

　　此外，肾上腺肿瘤的临床诊断有多种病理类型，包括恶性肿瘤(如恶性淋巴瘤、脂肪肉瘤和皮质癌)、术前未诊断的嗜铬细胞瘤、肾上腺节细胞神经瘤、神经纤维瘤、血管周上皮质瘤、成熟畸胎瘤等良性肿瘤。最后，根据患者的典型临床表现，结合超声波、CT、MRI(磁共振成像)等图像检查进行诊断。

　　目前，原发性醛固酮增多症的分类诊断极大地影响了治疗方案的选择。CT在分类诊断上有一定的局限性，敏感性和特异性分别为78%和75%。肾上腺静脉采血(AVS)在分类诊断中的敏感性和特异性可达90%以上，被公认为原发性醛固酮增多症分类诊断的黄金标准。

　　介入治疗肾上腺肿瘤。

　　手术切除是治疗肾上腺肿瘤的主要方法。但老年体弱或心脑肺肾病患者无法忍受手术，可选择介入治疗，主要有以下治疗方法。

　　1.物理融化:主要包括射频融化、冷冻融化和微波融化。目前，肾上腺肿瘤的三种物理融化治疗在临床上取得了满意的效果。

　　化学消融：包括乙酸或无水乙醇的注射。20世纪90年代中期，无水乙醇首次介入治疗肾上腺肿瘤取得成功;随后，经皮细针穿刺注射乙酸治疗肾上腺肿瘤取得成功。

　　动脉栓塞：动脉栓塞肾上腺肿瘤的血液供应是一种有效的治疗方法，通常用于减少瘤体血液供应，为肾上腺肿瘤切除术或射频消融等治疗做好术前准备。

　　放射性颗粒植入术：125I放射性颗粒在肿瘤组织内，通过持续释放伽马射线，对肿瘤细胞进行杀伤，可达到与手术切除相当的效果。

　　肾上腺肿瘤介入治疗的优势。

　　与手术治疗相比，肾上腺肿瘤的介入治疗创伤小，住院时间短，术后恢复快。伴随着介入技术的推广和研究的深入，肾上腺肿瘤的介入治疗也将进一步发展。