肾上腺肿瘤的临床表现是什么?
肾上腺是人体重要的内分泌器官,包括皮质和髓质。皮质主要分泌调节糖、蛋白质代谢的糠皮质激素和调节水、盐代谢的盐皮质激素。髓质主要产生儿茶酚胺等对人体有重要生理作用的活性物质。
肾上腺肿瘤分为原发性肿瘤和转移性肿瘤。原发性肿瘤分为皮质肿瘤和髓质肿瘤。原发性皮质肿瘤包括腺瘤和皮质肿瘤。腺瘤的直径通常为2厘米~3厘米,有完整的膜。皮质癌很少见,但发展迅速。肿瘤可以独立分泌皮质激素,不受大脑分泌的促肾上腺皮质激素的影响,导致皮质醇和醛固酮增多。髓质肿瘤多为嗜铬细胞瘤,是功能性肿瘤,分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,不受中枢控制,可导致严重高血压。
另外,肾上腺是恶性肿瘤容易转移的部位之一,仅低于肺、肝、骨,居第四位。将肿瘤转移到肾上腺的发病率高达26%~50%,以肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌、胃肠道恶性肿瘤为主。
肾上腺肿瘤的临床表现。
肾上腺肿瘤的临床表现因发病部位而异。
肾上腺皮质瘤主要发生皮质醇症:由于肾上腺肿瘤(腺瘤或癌)的存在,自主分泌皮质醇过多而引起的一系列病理生理变化和临床表现,病人多为躯体肥胖,四肢不胖,即所谓的向心性肥胖;头秃、面圆,即所谓的满月脸;颈后和肩部多脂肪,如水牛背;皮肤薄,毛发多,腋窝、下腹两侧,股部有紫纹;多血压高,诉说全身乏力,腰腿痛。女性病人也会出现沉默寡言,闭经或月经失调,骨质疏松等典型症状。而且醛固酮症比较少见,临床上以高血压和低血钾为特征。
肾上腺髓质肿瘤主要为嗜铬细胞瘤,其主要症状是高血压和基础代谢的变化:高血压可以是阵发性的,也可以是持续性的,也可以是持续性的。
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