甲状腺结节的病因主要有以下几个方面

       甲状腺结节是医生经常遇到的问题。据估计，成人中约4%可能发生甲状腺结节。甲状腺结节可分为良性和恶性。良性主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺肿等。恶性甲状腺结节以甲状腺癌为主，也包括甲状腺淋巴瘤、转移性肿瘤等。虽然恶性病变不常见，但术前很难识别，最重要的是如何避免癌症漏诊。根据尸体解剖学报道，甲状腺中组织微小恶性肿瘤的发病率可高达17%。临床上，甲状腺癌的发病率为每年39例(3.9/10万人口)。

　　结节甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿发展而成，属单纯性甲状腺肿。

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　　甲状腺结节的病因主要有以下几个方面：

　　1.碘缺乏:是当地甲状腺肿的主要原因之一。流行地区的土壤、水和食物中碘含量与甲状腺肿的发病率成反比。碘化盐可以预防甲状腺肿等。事实证明，碘缺乏是甲状腺肿的重要原因。人体对甲状腺激素的需求增加会导致相对碘不足，如生长发育期、妊娠、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激，可加重或诱发甲状腺肿。

　　2.甲状腺肿物质:萝卜食品含有硫脲类甲状腺肿物质，大豆和白菜中也含有一些可以阻止甲状腺激素合成的物质，导致甲状腺肿。土壤、饮用水中钙、镁、锌等矿物质的含量也与甲状腺肿的发生有关。有些流行地区除碘外，还缺乏上述元素，有些地区甲状腺肿的发生率与饮用水的硬度成正比。药物如硫氰化钾、过氯酸钾、氨基水杨酸、硫嘧啶、磺胺、保泰松、秋水仙素等。，可以阻碍甲状腺素的合成和释放，从而导致甲状腺肿。

　　3.激素合成障碍:家族性甲状腺肿的病因是遗传酶缺陷，导致激素合成障碍。如果缺乏过氧化酶和脱碘酶，会影响甲状腺素的合成，或者缺乏水解酶，使甲状腺激素难以从甲状腺球蛋白中分离和释放出血，从而导致甲状腺肿。这种先天性缺陷是隐性遗传。

　　4.高碘:罕见，可以是地方性或散发性的。其发病机制是过量摄入碘导致TPO功能基因占用过多，影响酪氨酸碘化。碘的有机化过程受阻，甲状腺代偿性肿大。

　　5.基因突变:这种异常包括甲状腺球蛋白外显子10的点突变等。

　　单纯性甲状腺肿在早期，呈弥漫性轻度或中毒性增生，血管增多，腺细胞肥大。随病情持续或反复恶化缓解，甲状腺因不规则增生或再生而逐渐出现结节，形成结节性甲状腺肿。随着病情的发展，大量胶质(胶质甲状腺肿)积聚在腺泡中，形成巨大的腺泡，滤泡上皮细胞扁平，腺泡间结缔组织和血管减少。到了后期，一些腺体会出现坏死、出血、囊性变化、纤维化或钙化。这时，甲状腺不仅体积明显增大，而且有不同大小和质地的结节。甲状腺结构和功能的异质性，一定程度上功能的独立性是该病后期的特征。

　　结节性甲状腺肿的女性发病率高于男性。一般发生在青春期，在流行地区往往发生在入学年龄。甲状腺肿大小不同，形状不同。早期弥漫性肿大，两侧对称;后期结节形成时，两侧往往不对称。结节性甲状腺肿可伴囊性变化。如果并发囊性出血，结节会在短时间内迅速增大，引起疼痛。  甲状腺一般有什么疾病

　　二、结节性甲状腺肿一般不改变功能，患者基础代谢率正常;但当结节较大时，可压迫气管、食道、血管、神经等，引起以下症状:

　　1)气管压迫:比较常见。从一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲;从两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其是胸骨后甲状腺肿时。气管壁长期受压，会导致气管软化和窒息。

　　2)压迫食管:罕见。仅胸骨后甲状腺肿可压迫食管，引起吞咽时不适，但不会引起梗阻症状。

　　3)压迫颈部深部大静脉:可引起头颈部血液回流困难。这种情况多见于胸廓上口大的甲状腺肿，尤其是胸骨后的甲状腺肿。患者面部呈青紫色浮肿，颈部和胸部浅表静脉明显扩张。  哈尔滨治疗甲状腺结节医院哪家好

　　4)压迫喉返神经:可引起声带瘫痪(多为一侧)，患者声音嘶哑。压迫颈交感神经节链可引起Horner综合征，极为罕见。