冠心病可能诱发的多种并发症？

　(冠心病严重类型)的并发症梳理

　　注：冠心病不能完全治愈，仅可控制病情、减少发作、预防并发症;急性心肌梗死是冠心病危重类型，可出现以下五大并发症。

　　乳头肌功能失调 发生率可达 50%，多发生于发病 5 日内。听诊心尖区可闻及收缩中晚期喀喇音，伴响亮吹风样收缩期杂音;病情严重者可发生左心衰竭。

　　乳头肌断裂 发生率约 1%，发病 3 日内好发，病死率很高。心尖区闻及响亮吹风样收缩期杂音、第一心音减弱;迅速出现严重心力衰竭、急性肺水肿，病情进展快。

　　心脏破裂 临床少见，绝大多数为心室游离壁破裂。造成急性心包积血，引发急性心包压塞，可发生猝死，大多在起病 1 周左右出现。

　　栓塞 起病后 1‑2 周多见。多为左心室附壁血栓脱落，造成脑、肾、脾、四肢等部位动脉栓塞;下肢静脉血栓脱落则可导致肺动脉栓塞。

　　心室壁瘤 多见于左心室，发生率 5%‑20%;心电图可见病理性 Q 波，ST 段持续抬高超过 1 个月;X 线、超声心动图、放射性核素检查可检出心室壁瘤改变。

　　小结

　　冠心病虽无法彻底根治，但规范治疗可显著降低急性心梗以及上述严重并发症风险;一旦发生急性心肌梗死，要高度警惕乳头肌病变、心脏破裂、心包压塞、栓塞、室壁瘤这些危重并发症，尽早识别、及时救治，降低死亡风险。