脑梗塞有哪些并发症呢?

　　脑梗塞是临床十分多见的脑血管疾病，若发病后未能及时有效救治，很容易诱发多种并发症，加重病情甚至危及生命，常见并发症如下：

　　心肌缺血、心肌梗死 心肌梗死属于脑梗塞急性期常见并发症，发病机制尚未完全明确。不少脑梗塞患者急性期会出现心肌缺血表现，多数人渡过急性期后可好转，少数患者会进展为心肌梗死。因此脑梗塞患者需常规完善心电图检查，若合并心肌病变，需要心脑血管同步治疗。

　　肺部感染 是脑梗塞患者最高发的并发症，也是脑梗塞主要致死原因。诱发原因：①长期卧床，痰液淤积引发沉积性肺炎;②饮水、进食发生呛咳，食物误吸造成吸入性肺炎;③老年患者自身抵抗力弱，抗生素使用不当造成体内菌群失调，增加感染风险。护理重点：勤翻身、定时吸痰，做好进食护理，减少误吸风险。

　　尿路感染 多见于留置导尿管、存在大小便失禁且护理不到位的患者。可选用敏感抗生素西药，也可使用银花泌炎灵片这类中药进行治疗，同时做好会阴护理，降低感染复发概率。

　　肾功能不全 属于可致死的严重并发症。脑梗塞属于机体强烈应激状态，体内肾上腺素升高，会引起肾动脉收缩、肾脏供血减少;另外治疗所用甘露醇、部分抗生素药物，也会对肾脏产生损伤，诱发肾功能不全，治疗期间需要监测肾功能指标。

　　褥疮(压疮) 长期卧床的患者，身体骨隆突位置持续受压，局部组织缺血缺氧、坏死溃烂，就会形成褥疮。预防核心是定时翻身，每 1‑2 小时翻身一次，条件允许可使用气垫床，减轻局部压迫。

　　关节挛缩、肌肉萎缩、关节畸形、疼痛 如果康复训练不到位，瘫痪侧肢体发生肌肉萎缩，同时肌肉张力增高，关节长期处于异常姿势，会出现关节挛缩、关节畸形，伴随明显疼痛，关节活动严重受限。发病后要尽早开展肢体被动、主动康复训练，维持关节活动度。

　　应激性上消化道出血 大面积脑梗塞、出血性脑卒中患者多见，属于危重并发症，也是重要死亡原因。脑部严重病变诱发全身应激反应，造成胃、十二指肠黏膜糜烂出血，出现消化道大出血。

　　继发性癫痫 出血性、缺血性脑梗塞度过急性期之后，脑部病灶处形成瘢痕组织，成为大脑异常放电灶，诱发继发性癫痫，以全身大发作多见。一旦确诊，需要规范服用抗癫痫药物长期治疗。

　　脑梗塞后精神心理问题 现在越来越受临床重视，脑梗损伤脑部相关区域后，患者可出现抑郁、焦虑、情绪不稳、性格改变等精神、情绪异常。

　　痴呆(血管性痴呆) 多发腔隙性脑梗死、广泛皮质下动脉硬化梗死，会损伤大脑认知相关结构，造成记忆力、理解力、判断力下降，发展为血管性痴呆，出现认知功能衰退表现。

　　小结：脑梗塞不仅损伤大脑本身，还会累及心脏、肺、肾脏、皮肤、骨骼关节、消化、神经精神多个系统。做好急性期治疗、日常护理、早期康复，能够有效减少各类并发症，改善患者预后。

　　提示：以上为疾病科普，仅供参考，具体诊疗请遵从临床医生指导。