晚上睡觉心慌胸闷是什么原因？

　　夜间心慌、燥热、气短，先分清这三个方向

　　很多人有这样的体验：夜间躺下后莫名心慌，伴燥热、气短，严重时心悸、多梦、失眠，第二天头晕乏力，工作生活都受影响。

　　心慌胸闷长期反复，关键要弄清 "来源"。临床通常从三个方向排查：

　　一、心源性 —— 最需警惕

　　劳累后胸闷、呼吸困难

　　夜间阵发性呼吸困难，睡梦中憋醒

　　平卧时肺淤血加重、症状加重，坐起后缓解(端坐呼吸)

　　多见于心功能不全、肺淤血

　　冠心病心绞痛也可仅表现为胸闷

　　二、肺源性

　　慢阻肺、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等

　　常伴咳嗽、咳痰、活动耐力下降

　　三、神经功能性 —— 最常见

　　即心血管功能紊乱(心脏神经官能症)

　　自觉胸闷、气短、空气不足，常 "长出气" 后自觉舒适(叹息样呼吸)

　　可伴心悸、心前区刺痛、乏力、头晕、惊恐、焦虑、多汗、失眠

　　好发于青年女性，症状明显，但心电图、心脏超声、胸部 X 线均无器质性异常

　　机制：植物神经功能失调、交感神经张力增高，引起心血管系统一系列功能性表现

　　检查路径(先排除器质病变，再谈功能性)

　　胸部 X 线

　　心电图(必要时加做动态心电图)

　　心脏超声

　　心肌酶

　　若上述检查均未见异常，多为神经功能性症状，不必过度担忧。

　　外因与心理因素

　　卧室空气不流通、缺氧可加重胸闷心慌，注意通风

　　焦虑情绪可诱发或加重症状

　　保持良好心态、规律作息，是重要的自我管理手段

　　就医指引

　　症状频繁，或伴胸痛、夜间憋醒、晕厥时，及时就诊心内科 / 呼吸内科

　　已有心脏基础疾病者勿自行停药，需规范随访