心绞痛的主要症状

　　患上心绞痛后，不少患者只重视治疗，却忽略识别症状;只有掌握心绞痛的典型表现，才能做到对症处理，提升治疗效果，心绞痛主要从疼痛性质、发病部位、持续时间、诱发因素四个方面判断：

　　(一)疼痛性质

　　心绞痛多表现为压榨、紧缩、压迫、沉重闷胀感，并不是刀割样痛、抓痛、针刺样、触电样尖锐痛感，也不会是整日持续的胸闷感受。它虽名叫 “绞痛”，实际很少出现绞拧一样的剧痛。少数患者可表现为烧灼感、紧张感，或是呼吸短促，伴随咽喉、气管上方紧榨感。疼痛不适感一般由轻慢慢加重，之后再逐步缓解消失;体位变动、深呼吸一般不会改变疼痛程度。

　　(二)疼痛部位

　　疼痛、不适感大多出现在胸骨以及胸骨周边;也可以出现在上腹部到咽部之间的区域，几乎不会出现在咽部以上。疼痛可放射至左肩、左臂，少数情况下累及右臂、下颌、下段颈椎、上段胸椎、左侧肩胛骨之间或肩胛骨上方;很少出现在左腋下、左胸下方。描述疼痛范围时，患者大多用整只手掌或者拳头比划，极少只用单根手指指向某一点。

　　(三)持续时间

　　发作时长一般1‑15 分钟，大多 3‑5 分钟，个别情况可达 30 分钟(中间综合征除外)。如果疼痛只持续短短数秒，或是闷胀不适一整天、连续数天，一般不考虑是心绞痛。

　　(四)诱发因素

　　最常见诱因是体力劳累，其次为情绪激动。登楼、快步走路、饭后行走、迎风走路、用力排便、手臂高举过头这类动作，接触寒冷环境、喝冷饮、身体别处疼痛，还有恐惧、紧张、生气、烦闷等情绪波动，都可以诱发心绞痛发作。

　　人体晨间疼痛耐受阈值低，刷牙、剃须、短距离步行这类轻微活动就可以诱发;上、下午耐受度升高，较大强度活动也可能不发病。

　　不适感出现在体力活动结束之后，而非活动进行当时，一般不是心绞痛;体力劳动叠加情绪刺激，更容易诱发。

　　自发性心绞痛，可以没有明确诱因就发作。

　　提示：心绞痛属于心脏高危信号，一旦出现上述典型表现，需要尽快就医评估，切勿自行判断拖延。