身上“青筋”凸起是怎么回事?

　　　　生活中，很多人的手臂、双腿、脖子、腹部等部位，都会出现深浅不一的“青筋”。有的人青筋只是隐隐浮现，有的人却根根隆起、扭曲明显。不少人会为此担忧，疑惑这是不是身体病变的信号。其实，青筋凸起分为生理性正常现象和病理性异常信号。

　　先搞懂：身上的“青筋”到底是什么?

　　我们口中的“青筋”，是通俗叫法，在临床医学上指的是皮下静脉血管，血管内流淌着富含二氧化碳、代谢废物的暗红色静脉血。

　　很多人好奇，静脉血明明是暗红色，为什么皮肤表面看起来是青蓝色?这是光线与皮肤的物理作用导致的：蓝光无法深入皮肤表层，会直接被反射出来，因此我们肉眼看到的静脉血管，就呈现出青蓝色，这是完全正常的生理光学现象，无需过度紧张。

　青筋显露本质是静脉血管充盈的表现，整体分为生理性和病理性两大类，区分重点在于：血管是否迂曲扩张、颜色是否异常发紫、是否伴随不适症状。

　　湖南中医药大学第一附属医院王小菊医生补充，普通人生理性青筋，血管走向规整、均匀，仅为轻微凸起;而疾病引发的青筋，大多会出现血管扩张、迂曲成团，同时颜色会变得紫暗，辨识度很高。

　　这些青筋凸起，都是正常现象，无需担心

　　大部分人的青筋明显，都属于生理性变化，和疾病无关，常见情况主要有5种：

　　情绪剧烈波动时：人在愤怒、激动、紧张时，心跳速度加快，全身血液循环提速，皮下静脉血管快速充血、膨胀，就会出现青筋暴起，情绪平复后会快速恢复。

　　体型偏瘦、皮肤白皙人群：消瘦的人皮下脂肪薄弱，对血管的遮盖作用弱，静脉血管更容易凸显;皮肤白皙的人透光性更好，血管轮廓会看得更清晰，天生青筋就比常人明显。

　　肢体姿势影响：手臂自然下垂、双腿平放时，血液受重力影响，回流阻力增大，会造成血管短暂充血凸起，调整姿势后可快速缓解。

　　体力劳动者、运动爱好者：长期高强度发力、运动，四肢供血量大幅增加，静脉血流量也会随之增多。长期充盈的血流会慢慢撑大静脉血管，让血管变得更粗、更突出，属于长期劳作形成的正常身体变化。

　　老年人群体：随着年龄增长，人体皮下脂肪萎缩、皮肤变薄，同时肌肉量减少，对静脉血管的支撑和束缚力下降，血管会自然松弛隆起，青筋会比年轻时明显很多。

　　重点警惕!3个部位青筋暴起，是疾病信号

　　如果青筋不是偶尔凸起，而是长期隆起、迂曲、扭曲，且集中在以下三个部位，大概率是身体发出的病变预警，需要及时就医排查。

　　一、下肢青筋：警惕静脉曲张

　　下肢青筋异常是最常见的病理性情况，高发于中老年人。典型表现为腿部表层血管像蚯蚓一样蜿蜒曲张，凸出皮肤表面，形成团状、结节状凸起，站立、走路后会明显加重。

　　很多人觉得静脉曲张只是影响美观，无需治疗，实则风险极高。若长期放任不管，会引发下肢皮肤色素沉着、瘙痒破溃、反复出血、皮肤感染，严重时会形成下肢血栓，最终诱发难以愈合的“老烂脚”，甚至血栓脱落引发致命的肺栓塞。

　　养护与治疗建议：日常避免久坐久站，洗脚、洗澡水温不宜过高，休息时可抬高双脚，促进静脉血液回流，减轻血管压力。治疗分为保守治疗和手术治疗，轻症可长期穿戴医用弹力袜改善;重症可选择传统高位结扎剥脱手术，或射频消融、泡沫硬化剂注射等微创疗法，创伤小、恢复快。

　　二、颈部青筋：暗示心脏、肝脏异常

　　脖子上青筋持续凸起、充盈，在医学上被称为颈静脉怒张，是重要的病理信号。颈静脉被称作“右心房的压力计”，其异常凸起，意味着体内静脉压力异常升高。

　　这种症状常见于心力衰竭、肝肿大、肝淤血、上腔静脉血液回流受阻等疾病。如果发现自己平静状态下颈部青筋持续凸起，没有情绪激动、剧烈运动等诱因，一定要及时就医检查，排查心、肝血管隐患。

　　三、腹部青筋：提示腹腔血液回流受阻

　　健康人的腹部皮下血管位置较深，加上脂肪、腹壁组织的遮盖，几乎不会出现青筋显露。一旦腹部出现粗壮、扭曲、凸起明显的青筋，属于严重的异常信号。

　　该症状大多是腹腔内部病变导致：肝硬化、腹水、腹腔肿瘤等问题，会压迫脏器，造成门静脉、下腔静脉血液回流受阻，腹部浅表静脉会被动充血扩张，形成异常青筋。出现这种情况，必须尽快就医做腹腔、肝脏相关检查。

　　总结：不用盲目焦虑，学会科学辨别

　　青筋明显不等于生病，瘦人、老人、体力劳动者的青筋凸起，以及情绪、姿势引发的短暂青筋，都是正常生理现象。

　　真正需要警惕的是：无诱因、持续性的青筋隆起、迂曲、发紫，且集中在下肢、颈部、腹部。日常只需留意自身身体变化，一旦发现青筋状态和以往明显不同，及时排查即可。