关于甲状腺结节的几个问题

　　甲状腺结节是什么?

　　甲状腺肿块统称为甲状腺结节，是由甲状腺囊肿、炎症、肿瘤或其他疾病所致的甲状腺肿块的形态学表现，是常见的甲状腺疾病。触诊所见结节节率为3%~7%，超声所见结节节率为20%~76%。妇女多于男子(比例约为4:1)，中老年人多于青少年。所以，中老年妇女通过超声发现甲状腺结节，那是相当可观的啊。

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　　甲状腺结节虽有良恶性之分，但无特异之临床特征。一些良性结节生长迅速，一些类似于恶性肿瘤，而另一些恶性肿瘤生长缓慢，也类似于良性结节。所以，要确定甲状腺结节的性质，不能只靠体格检查或超声检查，还要结合病史，体格检查，化验，甚至病理检查来判断。

　　甲状腺结节大多为良性，恶性仅为5%。即便是恶性的甲状腺结节，其破坏性也远远小于肺癌等。因此一旦发现结节，不要惊慌，千万不要慌张。

　　三、甲状腺结节会影响健康吗?

　　甲状腺结节是否影响健康，取决于病变性质、大小、生长方式及功能。

　　我们所说的病理性质，通常指的是良恶性，这只是一个大类，细分下还有许多小类。总的说来，大多数良性结节没有引起主观的不适症状，能够和你和睦相处。恶变会危害我们的健康。像亚急性甲状腺炎这样的发炎结节，会有发热和颈痛的症状。

　　如结节过大或呈侵袭性生长，可压迫食管、气管、神经，造成吞咽困难、呛咳、呼吸困难和声音嘶哑。

　　若结节节能甲状腺激素自主分泌，则会出现心慌、怕热、多汗、易饿、消瘦等相应的甲亢症状。如并发甲状腺功能减退，可出现畏寒、浮肿、记忆丧失等症状。

　　若甲状腺结节坏死，出血，颈部肿块会突然增大，引起疼痛。

　　什么情况下甲状腺结节可以形成恶性?

　　诊断出甲状腺结节后应到内分泌科就诊。细致入微的病史可以帮助判断结节的性质。

　　如果出现甲亢症状，可出现高功能腺瘤，或早期亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。

　　伴随甲减的结节，一般为晚期亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎，或木性甲状腺肿。

　　在无甲状腺肿大症的儿童中，有颈部放射病史者，甲状腺结节恶性概率较高。

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　　当多年性结节短期内无痛明显增加时，应考虑恶变的可能性。

　　多数结节患者的甲状腺功能处于正常范围，并且异常的促甲状腺激素(TSH)结节很少发生恶性。TRAb、TPOAb、TGAb抗体对甲状腺炎的诊断有重要意义，对鉴别良恶性无特殊意义。甲状腺髓样癌中降钙素和癌胚抗原升高。超声对甲状腺结节的敏感性较高，但对良、恶性的判断特异性较低。