全面了解甲状腺结节

　　随着社会的发展和进步，人们越来越重视健康检查，很多患者都有甲状腺彩色多普勒超声检查报告书，来咨询甲状腺结节。

　　有些患者因缺乏相关知识而不知道结节是怎么回事。拿到体检报告后，看到甲状腺结节这个词总是很恐慌，往往误把结节等于癌症。

　　对甲状腺结节心存误解的不仅仅是患者。很多医生在诊疗过程中也有结节应该如何处理、需要手术、如何与患者合理说明等问题的疑问。

　　归根结底，这些纠结的来源是甲状腺结节恶性的鉴别和处理问题。如果你也有疑问，请通过以下几个问题更深入地理解甲状腺结节。

　　1.什么是甲状腺结节?  甲状腺那个医院有专科

　　甲状腺结节是甲状腺内部肿块的总称，指甲状腺内部出现一个或多个块状的占有性变化，可以接触或超声波检查，吞咽动作时可以随甲状腺上下移动。

　　甲状腺结节的分类如下

　　(1)病因可分为增生性、炎性

　　(2)从性质上可分为良性和恶性

　　(3)形态上可分为实性、囊性或囊性

　　(4)从功能上讲，有高功能(热结节)、正常功能(温结节)、低功能(冷结节)  甲状腺疼痛是什么原因

　　(5)从数量来看，可以是单发或多发。

　　2.为什么会长甲状腺结节?

　　甲状腺结节的病因至今尚未完全清楚。主流观点认为甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫障碍、家庭遗传、碘摄入不当(过剩/不足)等因素有关。

　　恶性甲状腺结节(癌)的重要危险因素是儿童期放射线接触史，如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童和成人甲状腺癌发病率倍增的甲状腺髓样癌患者有家族史。

　　亚急性甲状腺炎和淋巴性甲状腺炎患者容易发生甲状腺结节的严重碘缺乏会引起地方性甲状腺肿胀，但碘摄取过多也会引起甲状腺结节。

　　3.甲状腺结节有什么症状?

　　大多数甲状腺结节没有临床症状，通过甲状腺彩色多普勒超声检查发现。

　　少数甲状腺结节和甲状腺癌晚期患者可出现局部肿块疼痛，经常压迫气管、食管，使气管、食管移位。

　　这样的患者容易出现声音嘶哑、吞咽困难、交感神经受压引起霍纳综合征，侵犯颈丛时，耳朵、枕头、肩膀等疼痛等症状。随着颈部淋巴结转移，可以诊断颈部淋巴结肿大。其中髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色发红等症状。

　　亚急性甲状腺炎引起的结节主要表现为甲状腺局部肿胀疼痛和发热，以单一结节为主，结节质地坚硬，触摸疼痛明显，疼痛可向颌下、耳后放射。

　　4.甲状腺结节如何判断良恶性?结节的大小与良恶性有关吗?

　　甲状腺结节中，80%~90%为良性，属于甲状腺组织增生或退行性疾病，不属于肿瘤，没有手术适应证，只有7%~15%为恶性结节，可能需要手术治疗。

　　目前甲状腺结节良、恶性的初步判断依据是超声波检查结果。

　　超声波形态中，目前提示结节是恶性有意义的标志，结节长径和横径的比例和结节边界是否明确，但考虑到直径5mm以下的结节测量误差关系，单凭这两个指标判断是不正确的。

　　发现甲状腺结节的患者不必过度关注结节的大小变化。因为结节的大小变化对结节的良恶性质没有特别的价值。

　　换句话说，结节良性，无论长得多大，像肉肿一样挂在脖子上也没关系。因为外观有点丑，所以不会恶化。