查出劲动脉斑块一定会脑梗吗？

　　许多中老年人都有这样的经历：体检后被告知颈动脉斑块形成，然后感觉离脑梗死不远，每天恐慌，总是担心有一天会因为斑块破裂而死亡。

　　斑块的形成确实是导致血管狭窄、堵塞和心脑血管疾病的高危因素，但结果并不是绝对的。事实上，在老年人中，斑块形成的可能性很高。对于体检中发现颈动脉斑块的患者，有必要适度担心，但不应过度。患者需要做的是了解自己的情况，并配合医生积极处理。

　　什么是斑块?颈动脉斑块的形成会导致脑梗死吗?

　　斑块的形成可以理解为动脉粥样硬化的外部表现之一，随着年龄的增长而逐渐发生和发展。临床上，根据斑块的不同性质，可分为稳定性斑块(硬点)和不稳定性斑块(软点)。其中，硬点的危害是逐渐增加，导致血管狭窄，软点的危害是容易破裂或脱落，堵塞血管。

　　颈动脉斑块主要位于颈总动脉分叉处，与脑梗死的发生密切相关。然而，我们必须认识到，在中老年人中，脑梗死的发病率远低于颈动脉斑块。

　　斑块的形成是肯定的吗?

　　斑块的形成与年龄有关，但身体的衰老是我们无法控制的。即便如此，有些人在20多岁时发现了斑块，而另一些人一生中从未见过斑块。

　　这是因为斑块的形成是许多因素相互作用的结果，包括高脂血症、高血压、高血糖等慢性疾病，以及吸烟、饮酒、饮食习惯不当等生活方式因素。事实上，归根结底，除了遗传因素外，我们可以认为，决定斑块何时形成的关键因素只有一个，那就是生活方式。

　　斑块的形成是一个漫长的过程，年轻时不当的生活方式埋下了隐患。高脂血症、高血压、高血糖等疾病的发生也与生活方式因素密切相关。更确切地说，这些疾病因素只是斑块形成的“加速器”。一旦患者患有这些疾病，斑块的形成就相当于进入“快车道”，甚至可以认为这是不可避免的。因此，预防斑块形成最重要的是尽快改善生活方式，避免高血压和高脂血症的发生。只有这样，斑块才能终生形成。

　　颈动脉斑块形成者如何避免脑梗死?

　　决定斑块何时形成的关键因素是生活方式，只有一个关键因素决定了斑块形成者的最终结果，即患者对斑块形成的态度。如果你总是对斑块形成持消极和悲观的态度，或者像许多其他患者一样，你根本不关心它，结果可能不令人满意。因此，对于斑块形成的患者来说，纠正态度并积极应对是很重要的。

　　至于很多人关心的“是否有颈动脉斑块必须用药”，当然不是绝对的。虽然斑块一旦形成，就无法逆转，但发展缓慢、稳定的轻度斑块一般风险不高，患者不能用药。对于那些生长迅速或不稳定的斑块，诱发脑梗死的风险很高。我们建议患者应及时服用他汀类药物和阿司匹林进行治疗。此外，还需要合并其他代谢性疾病的高危人群。当然，良好的生活习惯在任何时候都是必不可少的。