介入治疗：下肢深静脉血栓患者的福音。

　　55岁的齐女士最近突然发现左下肢肿了，因为她有一个去世的老邻居，她的腿和脚都肿了，所以齐女士吓了一跳，赶紧去了医院。在医院里，医生问她什么时候开始腿脚肿胀，但她不知道。她只说这两三天突然发现肿胀严重才来医院。她以前可能有点肿，但她没有注意到。

　　根据齐女士的病史和症状，医生怀疑她是由下肢深静脉血栓形成的，于是给她做了彩色多普勒超声。果然，齐女士被诊断为“左下肢深静脉血栓形成”。根据齐女士的身体状况，医生建议她进行静脉血栓抽吸。

　　有朋友又要问了。什么是下肢深静脉血栓形成?为什么会长血栓?都是通过静脉血栓抽吸治疗的吗?看完这篇文章，你的问题可能很容易解决。

　　下肢深静脉血栓形成是什么?

　　下肢深静脉血栓形成是下肢深静脉血栓异常凝结引起的疾病。下肢深静脉血栓形成的发病率很高，甚至在各种手术前后达到40%以上，尤其是骨科创伤后。由于血液回流受阻，患者会出现下肢肿胀、疼痛、功能障碍。血栓脱落也可引起肺动脉栓塞，导致气体交换障碍、肺动脉高压、右心功能不全，严重者出现呼吸困难、休克甚至死亡。

　　下肢深静脉血栓形成的症状有很多，比如一侧突然肿胀，有局部疼痛甚至剧烈疼痛;或者脚背和小腿有水泡，皮肤温度明显下降，呈现青紫色;如果发生肺栓塞，也会导致呼吸困难。

　　下肢静脉血栓塞的症状相对隐蔽，有时只有下肢水肿不是很明显，就像前面提到的齐女士一样。因此，大约80%的患者可能会被遗漏。只有不到50%的死亡患者能够在死亡前得到诊断，因为静脉栓塞导致死亡。

　　为什么下肢深静脉会长血栓?

　　下肢深静脉血栓的出现主要与血管和血液的变化有关，如血流瘀滞、血管内皮损伤、血液凝固状态等。这些异常状态会打破血液凝血和抗凝的平衡，导致血栓形成。

　　遗传因素和后天因素是导致下肢深静脉血栓形成的危险因素。遗传因素是，一些基因突变会导致血液更容易形成血栓，也称为遗传性易栓。后天因素包括手术、创伤、长时间卧床或久坐、妊娠、口服避孕药、肥胖、吸烟、静脉曲张、静脉压迫等。

　　如有上述血栓形成的危险因素，应警惕是否发生深静脉血栓，必要时可到医院进行下肢静脉彩超和血液检查。

　　如何治疗下肢深静脉血栓形成?下肢深静脉血栓形成的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入治疗和手术取栓。现在很少使用下肢静脉血栓形成，因为手术取栓后容易复发。目前，介入治疗与药物和一般治疗是急性期下肢深静脉血栓形成的主要治疗方法。

　　介入治疗的主要方法是经导管接触性溶栓治疗、经皮机械血栓清除、经皮腔内血管成形和支架植入。齐女士进行的静脉血栓抽吸属于经皮机械血栓清除。对于急性期和亚急性期下肢深静脉血栓形成的患者，经导管接触性溶栓治疗效果较好;经皮机械血栓清除可快速减少血栓负荷，缩短药物抗凝疗程;髂静脉阻塞治疗通过皮腔内血管成形术和支架植入术更好。

　　此外，还要注意介入治疗。

　　1.安全性。长时间的急性血栓，在介入治疗之前可以放入腔静脉过滤器，以便有效预防肺栓塞。

　　2.时效性。一旦诊断出急性下肢深静脉血栓形成，应尽快介入，以缩短病程，提高静脉管腔的完全再通率，降低瓣膜功能不全和血栓复发的发生率，防止病程进入慢性期，避免后遗症。

　　3.综合性。下肢深静脉血栓形成通常采用几种综合治疗方法。例如，在接触性导管溶栓治疗的基础上，急性期血栓结合采用经皮机械血栓清除术;对于下肢深静脉血栓形成伴有髂静脉闭塞的患者，可结合经皮腔血管成形术和支架植入术，快速恢复血流。jie