腔隙性脑梗要命吗?不一定。这里告诉你为什么

2周前
腔隙性脑梗要命吗?不一定。这里告诉你为什么腔隙性脑梗

  腔隙性脑梗死简称腔梗死。很多人一看到脑CT或者核磁共振检查报告就慌了,很多非专科医生遇到这样的问题都不知道为什么。因此,谈论这种腔梗是什么是非常必要的。

  腔梗的主要原因是大脑小动脉在各种因素的作用下发生病变,多发生在大脑深部的末梢小动脉。梗死范围通常很小,经常发生。梗死后,坏死组织可以被吸收,形成微小的腔隙。研究表明,大脑中的微出血点也可能预示着腔隙性脑梗死的发生。

  据统计,其发病率高,占脑梗死的三分之一或更多,发生在脑动脉末梢支。由于末梢动脉供血范围有限,只会导致小范围脑组织缺血坏死,即形成所谓的腔隙。直径小于2厘米的称为腔梗,一般梗灶只比血管直径略大。

  我们的大脑是人体的指挥部,我们身体的所有生命活动都是在大脑的指挥下进行的。虽然大脑中有很多区域在工作日不常使用,但它们被称为默区。据说人能用10%以上的都是天才。如果腔梗发生在这些区域,基本没有症状。

  因此,大脑的功能区域非常重要,控制着各种功能。如果腔梗发生在这些区域,就会引起各种神经功能缺损障碍。理论上有上千种表现,但实际诊断中有几种简化的起见,这里就不赘述了。这种腔梗要注意。

  几年前,我看过一篇外国研究论文。其中,18-50岁的健康人群被选中观察,并使用头部核磁共振影像学进行检查。检查结果显示,17%的人大脑有腔梗,没有任何临床表现。因此,我们质疑腔梗有时是否是一种正常的东西。

  由此可以想到,由于腔梗是外周血管引起的,是否偶然低血压晕厥,是否偶然饮酒过量,血管头痛也会引起脑血管紧张,是否会因为各种原因引起外周血管痉挛,应该也有可能引起腔梗。

  腔梗是一种脑血管疾病,引起神经功能障碍的人必须就医。只有一、二或少量的小腔梗出现在影像学检查中,没有任何临床表现的人不必过度恐慌。他们应该咨询专业医生进行客观判断和建议,通常可以定期复查。

  另一种情况是,虽然目前没有任何不适,但大脑中有很多腔梗。如果过度和广泛的腔梗持续发展,将来可能会演变成记忆力减退导致的认知障碍(痴呆症)。如果是这种情况,一定不能麻痹大意,要预防和治疗。

  临床上有很多疾病在早期就会脱离正常和异常。如何客观正确的理解和对立是非常重要的。我们没有看到一个结论,那就是如果我们是敌人。而且临床检查有一定的偏差范围,所以少量的腔梗应该属于这种客观的视觉。

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