肿瘤标志物检查的都是什么？怎么看检查数值？

肿瘤标记物是检查肿瘤不可缺少的项目，而检查单却总是看的患者一头雾水，今天我们分析一下肿瘤标志物的检查项目
甲胎蛋白（AFP）
AFP原发性肝癌早期诊断最敏感.最具体的指标适用于大规模调查，如果是成人血液AFP价值上升，说明有患肝癌的可能。
甲胎蛋白主要由胎儿肝细胞和卵黄囊组成。甲胎蛋白在胎儿血液循环中浓度较高，出生后会降低。出生后2~3个月，甲胎蛋白基本被白蛋白取代，在血液中很难检测到，清含量极低。
甲胎蛋白具有许多重要的生理功能，包括运输功能.双向调节功能作为生长调节因子.免疫抑制.T淋巴细胞诱导凋亡等。胎儿蛋白与肝癌和各种肿瘤的发生和发展密切相关。它可以在各种肿瘤中显示高浓度，可以作为各种肿瘤的阳性检测指标。目前，它主要用作原发性肝癌的血清标志，用于原发性肝癌的诊断和疗效监测。在转移性肝癌中，AFP一般低于350~4000ng/ml。
正常标准值：≤7ng/ml
癌胚抗原（CEA）
CEA上升多见于肠癌.胰腺癌.胃癌.乳癌.甲状腺髓样癌.肝癌.肺癌.卵巢癌.尿路肿瘤等。但是吸烟.怀孕和心血管疾病.糖尿病.肠道憩室炎.直肠息肉.结肠炎.胰腺炎.肝硬化.肝炎.肺病等，血清15%~53%CEA因此也会上升CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。
大量的临床实践证实了术前或治疗前的证据CEA浓度清楚地表明肿瘤的状态.存活期及是否有手术指征等。CEA浓度越低，病期越早，肿瘤转移越早.复发的可能性越低，其生存时间越长；相反，术前；CEA病期较晚，难以切除，预后较差。
CEA检查也可以通过手术或其他方法治疗CEA恢复正常的患者应进行长期随访，并监测其复发和转移情况。一般采用以下方案:术后第六周一次；术后三年内，每月一次；3~5年，每三个月一次；5~7年，半年一次；七年后一年一次。如果发现上升，两周后再测试一次，两次上升会提醒复发和转移。
正常标准值：≤5ng/ml
癌抗原125（CA125）
CA125在上皮性卵巢肿瘤(浆液性肿瘤)患者的血清中最为常见，其诊断敏感性较高，但特异性较差。粘液性卵巢肿瘤不会出现。80%的卵巢上皮肿瘤患者血清CA125上升，但近一半的初始病例没有上升，因此卵巢上皮性癌的早期诊断不是独立使用的。90%的患者患有血清CA125与病程进展有关，因此主要用于疾病检测和疗效评估。95%的健康成年女性CA125的水准≤40U/ml，如果上升到标准值的倍以上应引起注意。
各种恶性肿瘤引起的腹水也可见CA125上升。CA125升也可见于多种良性妇科疾病，如卵巢囊肿.子宫内膜病.宫颈炎及子宫肌瘤.胃肠道癌.肝硬化.肝炎等。
正常标准值：≤35U/ml
癌抗原15-3（CA15-3）
癌症抗原15-3是乳腺癌的辅助诊断指标，但乳腺癌早期敏感度不高。初始检出率为60%，转移性乳腺癌检出率为80%。癌症抗原15-3也是术后随访，肿瘤复发监测.转移指标。
增高：见于乳癌.肺癌.肠癌.宫颈癌等.卵巢等非恶性肿瘤的检出率一般低于10%。
正常标准值：≤25U/ml
癌抗原19-9（CA19-9）
血清癌抗原19-9可作为胰腺癌。辅助诊断指标，如胆囊癌。胎儿在胚胎期的胰腺.胆襄.肝.这种抗原存在于肠道和其他组织中，正常人体组织中的含量很低；消化道恶性肿瘤，尤其是胰腺癌.在胆囊癌患者的血清中，19-9的癌症抗原含量明显增加，但早期诊断价值不大，主要作为疾病监测和预测复发的指标。此外，消化道疾病(如胰腺癌和胰腺炎。胃癌和胃炎)也有一定的价值。
增高：见于胰腺癌.胆囊癌.胃癌.肠癌.急性胰腺炎.胆囊炎.肝炎等都有不同程度的上升。
正常标准值：≤27U/ml
癌抗原72-4（CA72-4）
CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，敏感度可达28-80%。CA19-9及CEA联合检测可监测70%以上的胃癌。
CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌中Ⅲ-Ⅳ胃癌伴有转移的患者期增高，CA72-4的检出率远高于非转移。CA术后72-4水准可迅速下降至正常。在70%的复发病例中，CA72-4浓度首先上升。与其他标识物相比，CA72-4的主要优点是对良性病变的鉴别诊断具有很高的特异性。在众多好胃病患者中，诊断率只有0.7％。
CA72-4对其他胃肠癌.乳癌.肺癌.卵巢癌的诊断率也不同。CA72-4与CA125联合检测，作为诊断原发性和复发性卵巢肿瘤的象征，特异性可达100%。
正常标准值：≤6.9U/ml
癌抗原242（CA242）
CA242是一种新的肿瘤相关抗原，当肿瘤发生在消化道时，其含量就会增加。.结直肠癌具有较高的敏感性和特异性，分别有86%和62%的阳性诊断率，对肺癌的诊断率较高.乳腺癌也有一定的阳性诊断率。用于胰腺癌和良好肝胆疾病的鉴别诊断和康复，以及结直肠癌患者术前康复和复发的鉴别。
CEA与CA242联合检测可以提高敏感性，并独立选择CEA与检查相比，肠癌可增加40~70%，直肠癌可增加47~62%。CEA与CA242无关联，具有独立诊断价值，且两者互补。
正常标准值：0~20U/ml
癌抗原50（CA50）
癌症抗原50是一种非特异性广谱肿瘤标记物，与癌症抗原19-9具有一定的交叉抗原，主要用于胰腺癌.结肠/直肠癌.在胃癌的辅助诊断中，胰腺癌患者增高最为明显。
增高：见于胰腺癌(检出率可达87%).结肠/直肠癌.胃癌.肺癌。肝癌。卵巢癌.恶性肿瘤，如乳腺癌；溃疡性结肠炎.肝硬化.黑色素瘤.淋巴瘤.自身免疫性疾病等。
还有关于萎缩性胃炎患者胃液的报道CA与正常人相比，50的浓度发生了显著变化。一般认为萎缩性胃炎是癌前高危期，所以CA50可作为癌前诊断指标之一。.结肠炎和肺炎发病时，CA50也会上升，但随着炎症的清除而减少。
正常标准值：0~20U/ml
抗原与非小细胞癌有关（CYFRA21-1）
CYFRA21-1是非小细胞癌最有价值的血清肿瘤标志物，尤其是鳞状细胞癌患者的早期诊断.疗效观察.后监测具有重要意义。CYFRA21-1还可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程，尤其是预测膀胱癌的复发。如果肿瘤治疗有效，CYFRA在疾病的发展过程中，21-1的水平会迅速下降或恢复到正常水平，CYFRA临床表现和影像检查往往先于21-1值的变化。
CYFRA21-1好肺炎.结核.慢性气管炎.支气管哮喘.肺气肿)辨别特异性较好。
正常标准值：0~3.3ng/ml
抗原(神经元特异性烯醇化酶，NSE）
NSE60~80%的小细胞肺癌患者被称为监测小细胞肺癌的首选标志物NSE在缓解期，80~96%的患者NSE例如，含量正常NSE由于肿瘤细胞分解，小细胞肺癌患者在第一轮化疗后24~72小时内，NSE因此，NSE它是监测小细胞肺癌疗效和病程的有效标志，并能提供有价值的康复信息。
NSE它也可以作为神经母细胞瘤的标志，对该疾病的早期诊断具有较高的临床应用价值。神经母细胞瘤患者的尿液NSE术后血清水平也有一定上升，NSE水准降至正常NSE水平测量对于监测神经母细胞瘤的疗效和预测复发具有重要的参考价值，比测量尿液中儿茶酚胺的代谢物更有意义。
此外，脱羧细胞瘤瘤在胺前体摄入.精原细胞瘤和其他脑瘤的诊断也具有重要意义。
正常标准值：0~16.3ng/ml
鳞状细胞癌抗原（SCC）
鳞状细胞癌抗原(SCC)它是一种具有良好特异性的肿瘤标记物，最早用于诊断鳞癌。SCC抑制细胞坏死，参与正常鳞状上皮细胞中鳞状上皮层的分化，参与肿瘤细胞中肿瘤的生长，有利于所有鳞状上皮细胞癌的诊断和监测，如宫颈癌.肺癌(非小细胞癌).头颈癌.食道癌.鼻咽癌和外阴鳞状细胞癌。这些肿瘤患者在血清中SCC随着疾病期的增加，其浓度增加。临床上用于监测这些肿瘤的疗效.复发.和转移和评价愈后。
对宫颈癌具有较高的诊断价值:对原发性宫颈鳞状癌敏感度为44%~69%；复发性癌症敏感度为67%~100%，特异性癌症敏感度为90%~96%；其血清学水平和肿瘤发展.侵权程度与是否转移有关。宫颈癌根治术后SCC浓度明显降低；可尽快提醒复发，50%的患者SCC在疾病诊断复发前2~5个月，可作为单独的风险因子使用。
肺鳞癌的辅助诊断：肺鳞癌的检出率为46.5%，与肿瘤的进展水平有关CA125.CYFRA21-1和CEA联合检测可以提高癌症患者诊断的敏感性。
食管鳞癌.鼻咽癌预测:随着病情的发展，检出率增加。对于晚期患者，其灵敏度可达73%。联合检测CYFRA21-1和SCC可提高检测灵敏度。III期头颈癌检出率为40%，IV检出率增加到60%。
其他鳞状癌的诊断和监测：头颈癌.外阴癌.膀胱癌.肛管癌.皮肤病等。
标准值：.5μg/L
前列腺特异性抗原（TPSA）
PSA它是前列腺癌的特异性标志物，是目前公认的唯一具有器官特异性的肿瘤标志物。TPSA前列腺病变的上升通常被提醒.良好的生长或癌症)。
血清PSA血清是检测和早期发现前列腺癌最重要的指标之一TPSA阳性临界点大于10μg/L，90%~97%的特异性诊断前列腺癌。TPSA它也可以用于选择和早期诊断高危人群的前列腺癌。这是美国癌症协会推荐的第一个用于筛查50岁以上男性前列腺癌的肿瘤标记物。
TPSA该测定还可用于监测前列腺癌患者的病情和疗效，或接受激素治疗。90%的前列腺癌患者血清后患者TPSA这个值可以降低到无法检测到的痕迹水平，如果术后血清TPSA上升值，提醒残留肿胀