心血管堵塞80~90可以保守治疗吗?

1个月前
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  冠状动脉是什么?心脏给全身供血,但是心脏本身的肌肉也是需要能量的。心脏本身的肌肉就由冠状动脉提供营养。一旦冠状动脉堵住,心脏的肌肉就会缺少营养。心肌细胞就容易损伤甚至失去活力。临床上常见的冠状动脉堵塞到50%-70%的时候,身体在激动或者劳累的情况下就容易发生胸痛的症状。其实胸痛的主要原因就是心肌缺血。

  心脏血管狭窄多少需要安装支架?

  1、正常情况下,心脏里面的血管可以跟大叔相比,有很多的分支,也有固定的一个枝干。医学上面将心脏的血管各部分成为主干、回旋支、前降支、对角支、间隔支以及右冠,每个心血管的粗细程度不同,供应血液的位置也不同。因此不同部位的血管狭窄对身体的影响程度也不一样,标志着冠心病的严重程度。

  2、对于心血管的内部结构了解之后,可以知道每根血管的粗细程度不同,因此不能用同一个标准来判断是否需要安装支架。因为越粗大的血管支配或者供应血液的范围就越大,尽管没有狭窄到百分之七十,但是也需要安装支架。如果是非常远端的分支血管,血管非常细小,供血的范围就比较小,就算狭窄到百分之九十也不需要安装支架,具体情况要根据血管的功能以及严重程度判断。

  3、通过我国相关医疗文献的规定,对不同的血管狭窄有明文规定,全国各地的医院或者门诊都是按照这个标准进行治疗的。主要的内容为:心脏血管主干病变血管狭窄只要大于百分之五十,就需要安装支架,因为主干是心脏中樶为重要的血管,如果堵塞后果十分严重,可能会导致患者猝死。

  4、前降支以及其他比较重要的血管狭窄超过百分之七十,而且有心绞痛的症状出现,药物治疗没有效果,可以通过支架手术进行治疗。另外其他血管没有明文规定,临床上可以根据具体的情况判断是否需要安装支架。如果患者已经出现心力衰竭,还伴随着多跟血管不同程度狭窄,需要马上打通血管,改善心脏供血功能。

  总结一下,虽然心脏支架的价钱已经降到了“地板”,但做心脏支架本身就有一定的风险,而在支架之后需要进行的强化抗血小板治疗,又会带来出血和消化道损伤的副作用。所以心脏支架只是在病情严重时的“必要选择”,而不能图便宜就可以“跟风”做的。

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