很多人在日常中如果发现自己患上了膀胱结石症,一定会选择对这种疾病进行治疗,但是大多数患者在治疗时,都不了解现在医学对这种疾病的治疗方法,所以现在我们就咨询一下专家,现在医学都有哪些方法能够治疗膀胱结石这种疾病。
治疗原理
当冲击波在传播中碰到密度相差较大的介质时,如从软组织到结石时,因阻力突然增大,在结石的向波面产生巨大压力;当冲击波从结石背波面跑出时,因阻力突然降低而产生巨大拉力。结石经过这样反复多次拉压后而终将碎成细粒。 当冲击波通过与水的密度差不多的肌肉内脏时,则不会产生这种作用。
冲击波对肾脏也有一定损伤,但较轻微,且是可逆的,两周后能恢复,损伤小,恢复快,是目前治疗结石的首选方法。
膀胱结石治疗以后的注意事项:
(1) 多饮水,增加尿量。
(2) 体位排石,根据结石部位采取不同体位,如头低脚高位,叩击肾区,多方位体位活动等。
(3) 配合排石,解痉药物,必要时给予抗菌素,防止感染。
(4) 定期复查,一般碎石后5-7天复查了解碎石排出情况。
膀胱结石的具体治疗方式进行介绍:
1.腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术:碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
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2.体外冲击波碎石ESWL:对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。
3.开放手术:对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是:①儿童膀胱结石;②结石体积过大;③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;⑥在膀胱异物基础上生长的结石;⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。
4.纠正结石的成因:膀胱结石的最大病因见于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等,因此对于明确梗阻所致结石者应同时治疗梗阻性疾病。异物所致结石者应在取出结石的同时一并取清异物。控制尿路感染、加强营养对于抑制结石复发也具有明确的意义。如为神经源性膀胱等无法纠正的原发疾病,可视具体病情及患者自身意愿决定是否行耻骨上膀胱造瘘术。另外根据结石成分分析结果应用类似碱化尿液、抑制尿酸等药物,同时养成大量饮水、低钙饮食的生活习惯亦能预防结石复发。
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膀胱结石的手术疗法
膀胱镜下取石术是将膀胱镜经尿道进入膀胱,可视下观察膀胱内 结石数目、大小及病变 , 用钬激光碎石取出结石碎块的手术全程无创 , 患者痛苦小。
现在医学对膀胱结石这种疾病的治疗方法有很多,比如开放手术,纠正结石的成因,体外冲击波碎石,腔内手术等,患者在对这种疾病治疗之前,一定要积极了解自己的患病症状,这样才能选择对自己最有效的治疗方法,保证做到对症治疗。
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