在消化内科,恶心呕吐是非常常见的两种临床症状。看起来简单,但是仔细的分析,确实不容易。何必这么说?由于会引起恶心、呕吐有这么多的原因,我们几乎必须要对所有的系统进行考虑。哈尔滨胃肠镜检查要多少钱
在今天撰写本文的时候,就是想和大家一起探讨,什么疾病能引起恶心呕吐。笔者从以下几个方面进行探讨。根据发病机制进行恶心呕吐分类:
大致可分为四种:1)反射性呕吐;2)中枢性呕吐;3)前庭障碍性呕吐;4)神经性呕吐。
恶心呕吐按疾病的缓急分类:
(1)急性呕吐起病急,可伴有腹痛,病史比较清楚,诊断容易;
(2)怀孕、幽门阻塞、胃轻瘫、肠道运动障碍、精神异常、中枢神经系统疾病、全身疾病等都会导致慢性呕吐。
再加上:众所周知,胃食管反流病主要表现为烧心、反酸、反食和呼吸系统症状(如长时间慢性咳嗽),根据内镜检查的不同,分为RE和NERD。事实上,胃食管反流病并非反流病的一种症状,而是引起胃食管反流病的原因之一。
什么病会引起恶心呕吐:
巨幼贫:患巨幼贫时,病人由于胃肠道粘膜萎缩,会出现食欲不振、恶心、腹胀、腹泻或便秘。
(2)胃或十二指肠癌:病人由于侵犯了粘膜肌层,可引起恶心、呕吐。
(3)颅内病变:当病人颅内病变时,由于占位可导致颅内压增高,并出现恶心、呕吐,这是极易漏诊的情况,临床医师应高度重视。
(4)功能性消化不良:有些病人做了许多检查,但没有发现器质性病变,这有功能性消化不良的可能,可能是功能性消化不良,会表现为上腹胀痛、早饱、嗳气,还会出现恶心呕吐。
(5)溃疡性结肠炎:一种炎性肠病,病人会出现腹痛、腹泻、粘液脓血便、肠易激症状,还可能会出现恶心呕吐的上消化道症状。
(6)糖尿病:如果出现恶心的症状,并且没有呕吐的症状,有可能是因为糖尿病导致胃肠功能紊乱或者病毒感染。如果糖尿病控制不好,还可能会出现恶心、呕吐等并发症。不可忽略。
(7)淀粉样变性:出现淀粉样变性的病人,首先表现为恶心、呕吐,需要通过穿刺才能明确诊断。
(8)乙型肝炎:乙型肝炎病人由于肝功能受损,还会引起恶心,呕吐。
(9)癌性腹水:这种情况下,病人恶心呕吐可能是由于肿瘤侵犯肠壁,或者肿瘤分泌的某种激素会抑制肠蠕动。
(10)急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性肝功能损害、EHF、早孕、急性胰腺炎、胆系结石、颈性眩晕、前庭疾病等,这些疾病都能引起恶心呕吐,但这些疾病都是临床常见的,诊断起来并不困难。
(11)由于肠系膜动脉缺血导致的白细胞减少,它还会导致恶心呕吐。对上述病人结合病史、体征及相关检查,也不难诊断。
(12)粪石阻塞:这种疾病很容易被忽视,实际上也会引起恶心、呕吐,要仔细询问病史,然后进行试验治疗(多次高位灌肠,给予缓泻剂),病人症状减轻就能确诊。
(13)腹部手术后呕吐时间长,应该是由于手术后胃麻痹引起的。
(14)其它可导致恶心呕吐的疾病:化疗药的副作用、手术后、麻醉药的副作用等,泌尿系结石、肾功不全、急性心梗、卵巢囊肿蒂扭转、青光眼、肠系膜上动脉综合征等疾病也经常出现恶心、呕吐。哈尔滨胃肠镜检查要多少钱
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