泌尿结石小心甲状旁腺功能亢进症

　　尿路结石是常见的泌尿系疾病之一，多发于男性，主要在肾和膀胱那里形成。结石在原发部位不发生活动是，患者是没有任何症状的。结石一旦活动或者向下移动时，会导致患者腰腹部发生绞痛，且疼痛难忍，需要注射止痛药才能控制，尿路结石发作还伴有恶心呕吐、小便发红等症状，不及时治疗，危害多多。

　　甲状旁腺功能亢进症在临床上以原发性甲状旁腺功能亢进症最多见，是由于甲状旁腺本身病变(如增生，腺瘤或腺癌)引起甲状旁腺激素合成分泌过多。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起，较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生，很少由于腺癌。目前本病的病因尚不完全明确，认为可能与遗传和放疗有关。

　　在临床上，约50%的甲状旁腺功能亢进症患者无症状，只是在生化检查时发现血钙升高，血磷降低，血甲状旁腺激素升高。当血钙显著升高时病人可出现多个系统的症状：

　　1、神经系统症状：可出现淡漠，消沉，记忆力减退，烦躁，失眠，偶有明显的精神病，如幻觉，狂燥，严重者可昏迷;

　　2、肌肉系统方面：可有疲劳，四肢肌肉软弱，重者发生肌萎缩;

　　3、消化系统：食欲减退，腹胀，10.24%病人出现溃疡;

　　4、骨骼系统：可出现病理性骨折和骨畸形，骨脱钙和纤维囊性骨炎，主要表现为广泛的骨关节痛，伴明显压痛，多由下肢和腰部开始，逐渐发展至全身，以至活动受限，卧床不起，翻身困难;

　　5、泌尿系统：本病所致的尿结石的特点为多发性、反复发作性、双侧性，结石常具有逐渐增多、增大等活动性现象，尿路结石发生率高达60%～90%，表现为肾绞痛或输尿管痉挛的症状，出现血尿，乳白尿或尿泥砂样改变，且容易并有尿路感染，反复发作后可引起肾功能损害甚至可导致肾功能衰竭。在一般的肾结石患者中，约2-5% 由本病引起。

　　在临床上，多数患者因反复泌尿结石发作，尿出现泥砂样改变而经排石治疗效果不佳，治疗后结石仍反复发作，这时需要查血钙，血磷，血甲状旁腺激素，并行甲状旁腺影像学检查，明确引起甲状旁腺功能亢进症的病因，去除病因后可不再形成新的泌尿结石，但已形成的泌尿结石不会消失。

　　专家建议，年轻人每年都应该进行一次检查，尽量做到早发现早治疗。对于已经患有尿结石的患者，不要过度治疗，有些几毫米的结石，可以先观察二到三周，如果还排不掉的话，再做相应治疗。