肝血管瘤危险吗?

3年前
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  b超是肝胆外科医生最常用的影像学检查方法之一。大多数肝血管瘤实际上是在做b超时发现的。超声医生可以通过b超测量肝脏病变的大小,观察病变的形状,通过病变的回声和血流信号的特征初步判断病变的性质。

  肝血管瘤的b超检查表现多为高回声或低回声伴网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切口可分叶,有时可钙化。如果你是一个有经验的超声医生,肝脏病变的特征非常典型,你可以清楚地告诉我们是否是肝血管瘤,但如果肝脏病变很小(2厘米),病变的特征不那么典型,或者超声医生不那么自信(误诊可能在任何检查中都不少见),作为一个病人会担心。

  如果b超无法诊断,建议进行增强CT或核磁共振检查,尤其是有肝炎病毒感染、长期饮酒或其他慢性肝病史的人群。尤其是肝脏恶性肿瘤,在早期影像学特征不明显,或肿瘤标记物不高时,容易与肝血管瘤混淆。这种情况需要高度警惕,以免误诊,延误治疗时间。

  肝血管瘤会如何发展,有大出血的危险吗?

  绝大多数肝血管瘤生长缓慢,甚至没有明显的生长倾向。老年人也可能有一些血管瘤消退。国外研究发现,肝血管瘤的直径平均每年增加2mm,体积平均每年增加17.4%,肝血管瘤的体积翻倍时间平均为17.3-178.1个月,但仍有少数肝血管瘤有明显的快速生长倾向,肿瘤越大,生长趋势越明显。目前通常根据肝血管瘤的直径分为:小血管瘤(5cm)、大血管瘤(5-10cm)、巨大血管瘤(10-15cm)、超大血管瘤(>15cm)。哈尔滨市肝功能检查大概多少钱

  当肝血管瘤增大到一定程度时,通常会引起明显而持续的症状,包括:

  1)腹部肿块:无意中触摸到腹部软肿块,无压痛,常见于大型肝血管瘤;

  2)胃肠道症状:上腹隐痛或不适、食欲不振、恶心、呕吐、打嗝、食后饱胀或消化不良。这种症状没有特异性,往往与胃肠道疾病或胆道疾病混淆。部分原因是血管瘤大,挤压周围胃肠道,原因不明;

  3)肝血管瘤破裂出血:可表现为上腹部剧烈疼痛伴休克症状,极为罕见。如果肝血管瘤不是很大,没有外界暴力直接作用于肝脏,肝血管瘤自发破裂出血的可能性几乎为零。对于生长在肋弓以下且较大的肝血管瘤(>10cm),外力作用下出血的风险依然存在,这也是目前肝血管瘤手术治疗的指证;

  4)Kasabach-Merritt综合征:表现为肝血管瘤伴血小板减少,大量凝血因子小号引起的凝血异常,常见于特大肝血管瘤;哈尔滨市肝功能检查一般多少钱

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