增强CT检查前有什么需要注意的？

　　增强性CT检查是目前临床上常见的影像学检查项目，当我们被告知明天要进行增强性CT检查时，经常还会同时被告知在检查前一晚8点以后不要再吃东西，不要再喝水。事实上，说到这次检查前禁食水的规定，那确实有些值得再斟酌。哈尔滨做个增强ct需要多少钱

　　谈到增强CT检查，实际上主要是使用具有强化作用的碘对比剂，也叫造影剂，以更清楚地显示普通CT成像的不足，从而提高诊断的准确性，帮助鉴别诊断。随着放射学的发展，增强CT等造影技术在临床上的应用逐渐增加。相应地，造影剂造成的各种损害也逐渐增加。造影剂成为仅次于氨基苷类抗生素引起的急性肾功能衰竭的第二个原因，发病率约为10%。临床上，这种损伤也称为造影剂肾病。

　　谈到造影剂的主要成分还是碘，目前临床上所用造影剂的渗透压一般是血浆渗透压的3-8倍。即使是几种罕见的非离子造影剂，也被称为低渗性造影剂，其渗透压力仍然高于血浆渗透压力。这里所说的低渗只是比高渗高。正因如此，高渗造影剂进入人体后，达到肾脏的高渗透作用，可使肾小管上皮细胞脱水、受损，进而导致血管收缩，进一步减少肾脏的血液供应，使这种缺血反应进一步加重。造影剂会对肾脏产生毒性反应，直接改变肾脏的血液流动力学，直接产生肾毒性，引起肾缺血和过敏反应。

　　应当说，造影剂肾病的发生机制非常复杂，并可能是多种因素相互作用的结果，其最可能的机制是肾小管缺血和直接肾小管毒性的综合作用，主要是血管收缩的缺血反应。除了造影剂进入血液循环系统会引起肾毒性反应外，使用其他多种造影剂也会引起动脉造影、排泄性尿路造影、胆管造影、口服胆囊造影等损伤。

　　谈到肾病的发生，除了与肾病的类型、用量、频率等因素有关外。也与肾病、糖尿病肾损伤、血容量下降、持续低血压、糖尿病、肾毒性药物联合使用、老年和高血压等原有疾病有直接关系。事实上，还有一种主要的关系经常被我们忽略，甚至是人为善意的原因，那就是脱水。例如，为了使显影更清晰，尿路造影前患者往往需要禁水12小时，胆道造影前常需要服用泻药，清洗灌肠，限制水分摄入，更多的是在进行增强CT检查前患者需要禁水12小时以上，这些要求实际上都能引起人体内的脱水，这样的脱水自然会使肾的血流进一步减少，导致机体处于高渗状态。如此高渗状态再结合进一步高渗造影剂的肾损伤，简直就是火上浇油。哈尔滨做个ct大概需要多少钱

　　这么说来，我们就是要探讨一下，为什么在进行增强CT检查前需要病人禁食水12小时以上，其实，这样做的目的主要是为了应对造影剂过敏。造影剂过敏发生在临床上时，部分病人会出现恶心、呕吐等反应，此时病人若无禁食水，胃内容物会因呕吐而误吸，除肺内感染外，严重时还会因呕吐、误吸而窒息，甚至危及病人的生命。这样说来，禁食水似乎还有一些道理。但是，在我们仔细分析之前，这种造影剂的危害是完全可以避免的。大家都知道，人体胃在排空普通食物时，其时间一般不超过4-6小时，而胃排空水的时间一般不超过15分钟。

　　这样，即使从安全的角度来看，患者在进行增强性CT检查前禁食12小时以上是可行的，但显然没有必要长时间禁水。从生理学的角度来看，检查前2小时禁水就足够了。它还符合充分水化措施，是预防造影肾病的重要措施和诊断原则。病人检查前后，给予足够的水分，可减少造影剂的高渗，加速造影剂从体内排出，减少肾血管收缩，减少造影剂在肾中的停留时间，改善肾小球尿酸流量，减少管型形成，发挥神经、荷尔蒙的有益作用。甚至鼓励患者在检查前后多喝水，必要时给患者静脉滴注生理盐水或其他碱性溶液，这也是最大限度预防造影剂肾病的主要措施。

　　听到我的这些说法，在实施加强CT等检查之前，禁食水这件事，你要不要再斟酌一下?哈尔滨增强ct做一次多少钱