肾脏肿瘤的手术治疗方法有哪些?
随着随访影像学的发展,越来越多的肾癌在早期就被诊断出来,目前国内外的趋势确实是微创治疗。但传统的外科治疗仍然是不可替代的。肾脏肿瘤的外科治疗主要包括:肾癌根治术(切除长肿瘤的一侧肾脏)和保留肾单位(切除肿瘤,最大限度地保护肾功能)。哈尔滨做肾功能检查哪家医院好
肾癌的根治主要分为开放性手术和腹腔镜手术。国内外大量数据显示,两种手术方法都能取得满意的效果,主要取决于患者的决定和外科医生的技术水平。肾脏保护手术主要包括肾脏切除术、肾脏肿瘤微波/射频/冷冻消融术、超声高能聚焦等。对于小于4厘米的肾脏肿瘤,无论是开放性的还是腹腔镜/机器人辅助的肾脏切除术都得到了改善,两种手术方法在疗效上没有明显差异,腹腔镜/机器人手术因其损伤小、住院时间短而成为肾脏肿瘤手术的主流。
随着人们微创意识的提高,早期肾癌诊断的增加,肾肿瘤消融和高能聚焦发展迅速。消融:简单来说就是通过局部温度的变化杀死肿瘤细胞和组织(高温或低温消融),包括微波消融(超声波振荡波)、射频消融(高温)、冷冻消融(低温);以上三种方法包括皮肤(CT定位)和腹腔镜(CT定位或直视)。
高能量超声波聚焦的主要原理也类似于消融术,但设备被高能量超声波探针所取代。这种新发展的微创手段,在国内外已有十多年的历史。现在国内外普遍认为,小于4cm的早期肾肿瘤通过消融手术可达到与保肾手术相同的效果。尽管国际上一些单位7cm以下的肿瘤也可以进行消融,但是疗效仍然需要大样本的证明。哈尔滨做肾功能检查哪个医院好
得了肾癌,可以吃什么药?
一般情况下,如果是早期肾癌患者,不需要特殊的辅助药物。但如果局部复发或局限进展性肾癌,或肺、骨、淋巴结、肝脏等器官转移,可根据病理和患者全身情况考虑药物治疗。
目前治疗肾癌的药物有:
酪氨酸激酶抑制剂:舒尼替尼,培唑帕尼,阿西替尼,索拉菲尼,卡博替尼等。
mTOR抑制剂:依维莫司,替西罗莫司等。
三、单克隆抗体:贝伐单抗等。哈尔滨肾功能检查医院哪家好
四、免疫检查点抑制剂:程序死亡受体/配体PD1/PD-L1抑制剂,纳武单抗,伊匹单抗,替雷利珠单抗等。
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