肝上有血管瘤该怎么治疗

　　肝海绵状血管瘤常见于中年患者，可单发或多发;左右肝的发病率大致相等。肿瘤生长缓慢，病程往往超过几年。随着健康体检的普及，许多无症状的小血管瘤被发现，整体发病率似乎有上升的趋势。如何确定肝血管瘤的基本治疗原则是什么?哈尔滨哪个医院看肝血管瘤好

　　[诊断]

　　病史：一般无肝病史，中年妇女多发，病史较长，一般无症状。根据部位不同，可出现腹胀、腹部肿块和肝肿大，或压迫邻近器官，如压迫胆管黄疸等症状。

　　2.体征:随着呼吸运动与肝脏相连的腹部肿块，表面光滑，质地柔软或中等硬度囊性感，可压缩，偶在肿瘤处闻到血管杂音。

　　3.实验室检查:巨大血管瘤可合并血管瘤内血栓形成，引起凝血机制障碍，表现为血小板减少、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减少、严重者出血倾向和弥散性血管内凝血。手术风险很大。肿瘤标志物AFP正常。

　　4.图像检查:b超显示边缘锐利或清晰，后壁回声增强的高回声占位病变;增强CT显示病变从周围结节状增强，随着时间的推移完全被造影剂填充;MRI对血管瘤的诊断有很大的价值，典型症状是灯泡征阳性;核素肝血池扫描有明确的填充或过度填充。哈尔滨哪个医院治肝血管瘤好

　　[治疗]

　　小血管瘤(直径小于4cm)，无论单发或多发，若无临床症状，可不作任何处理，定期超声随访。通常不会破裂出血。

　　2.有下列情况时，应考虑手术治疗:(1)无法排除恶性病变的;(2)症状明显的;(3)肿瘤增加快的。

　　对于单发性肝血管瘤或病变仅限于肝一叶的血管瘤，可采用局部肝血管瘤切除、肝叶、肝段、半肝切除等方法。

　　4.多发性肝血管瘤或患者身体状况差，无法忍受肝切除，直径小于l5cm的，可行血管瘤捆扎。

　　5.血管瘤范围很广，已经涉及到大多数肝组织或大血管的人，可以进行肝动脉结扎术或肝动脉栓塞术。性血管瘤由于供血血管并非单一，因此单纯性肝动脉插管栓塞的方法并不可靠，特别是介入治疗后易引起相应肝段的胆管缺血，引起胆管缺血、慢性感染、结石甚至癌变。哈尔滨看肝血管瘤好的医院

　　6.不适合上述治疗方法的患者，急需治疗的患者可以尝试微波固化、冷冻或注射硬化剂，很少使用。