急性胰腺炎是临床上常见的急腹症,是多种原因引起的胰腺化学炎症,影响胰腺本身,损害其他器官功能,急性胰腺炎应如何治疗?哈尔滨好的治胰腺囊肿的医院
轻度急性胰腺炎的治疗
1.禁食和胃肠减压:
目的是减少胃酸分泌,进而减少胰液分泌,减轻腹痛和腹胀;
二是静脉输液:
补充血液容量,保持水、电解质和酸碱平衡;
三、吸氧:
给予鼻导管和面罩氧气,确保患者动脉氧饱和度大于95%;
4.止痛:
严重腹痛者可给予哌替啶;
5.预防和抗感染:
可口服硫酸镁或芒硝导泻,清洁肠道,减少肠内细菌过度生长,促进肠蠕动,口服抗生素可进一步清除肠内致病菌;哈尔滨看胰腺囊肿哪里好
6.抑酸疗法:
静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
急性胰腺炎的治疗。
除了述治疗措施外,还应采取以下措施:
1.保持水和电解质的平衡:
积极补充液体和电解质,维持有效循环血容量。伴有休克的人应该给予白蛋白、血液或血浆替代品;
二是营养支持:
早期一般采用全胃肠外营养。如果没有肠梗阻,应尽快转移到肠内营养,以增强肠粘膜屏障;
3.抗感染治疗:
重症患者常用抗生素预防胰腺坏死并发感染,选择对肠道移位细菌敏感、对胰腺渗透性好的抗生素,常用药物有氧氟沙星、环丙沙星、甲硝唑、头孢菌素、碳青霉烯类抗生素等
4.减少胰液分泌:
生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌、抑制胰酶合成的作用,特别是生长抑素及其拟物奥曲肽疗效好,生长抑素剂量250~500ug/h,奥曲肽25~50ug/h,持续静脉滴注,疗程3~7天
5.抑制胰酶活性:
仅适用于重症胰腺炎早期,常用药物为抑肽酶20万~50万U/d,分2次溶于葡萄糖液静滴,加贝酯100~300mg溶于500~1500ml葡萄糖盐水,每小时静滴2.5mg/kg。
并发症的治疗。
急性出血坏死型胰腺炎伴腹腔内大量渗液者,或伴急性肾损伤者,可采用血液透析治疗;急性呼吸困难综合征除药物治疗外,还可用于气管切开和呼吸器治疗;糖尿病患者可使用胰岛素。
其它治疗
第一,急诊内镜:
治疗性内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)适用于胆总管结石性阻塞、急性化脓性胆管炎、胆源性败血症等胆源性急性胰腺炎。内镜下Oddi括约肌切除术、取石术等可降低胰管内高压,迅速控制感染。哈尔滨哪家医院胰腺囊肿好
二是中医治疗:
对急性胰腺炎有一定疗效。主要有柴胡、黄连、黄芩、枳实、厚朴、木香、白芍、芒硝、大黄(后下)等。
三、手术治疗:
腹部灌洗可清除腹部细菌、内毒素、胰酶、炎症因子等;对急性出血坏死型胰腺炎,经内科治疗无效,或胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠穿孔、肠梗阻、肠瘫坏死等,应进行手术治疗。
胰脏是一个沉默和重要的器官。事实上,保护它的最好方法是健康地生活、饮食和锻炼。它不仅可以避免胰腺炎,还可以预防肥胖和慢性病。可以说一举多得。
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