胰腺虽小，竟然还能长出这么多奇怪的东东

　　胰腺是人体的消化系统，其主要功能是合成消化液和消化酶——是人体代谢碳水化合物、脂肪和蛋白质不可缺少的物质。医学上称胰腺为外分泌功能;胰腺本质上，尤其是胰腺尾部，有许多像岛屿分布一样的细胞团，合成各种蛋白质激素。医学上称之为胰腺的内分泌功能，最著名的是胰岛素。

　　胰腺很小，长度只有14-18厘米左右，重量只有65-75克。而且胰腺藏得很深，属于后腹膜器官，深入人体中上腹部，平时大家都不容易注意到它的存在。胰腺虽小，但功能很重要，一旦生病就容易产生严重后果。哈尔滨比较好的胰腺长瘤医院

　　什么是胰腺囊性肿瘤?

　　说到肿瘤，相信大家首先会想到癌症和不治之症。事实上，相当一部分恶性肿瘤可以治愈或有效控制。当然，胰腺癌是胰腺肿瘤中的一种严重疾病，目前有效的治疗方法并不多，但今天的重点不是胰腺癌。

　　随着医学和科技的进步，发现了许多以前没有被认识的疾病，其中胰腺可能会长出许多奇怪的东西，其中一种是胰腺囊性肿瘤。所谓囊性，是指胰腺导管或胰腺泡上皮细胞的增生，导致胰腺分泌物无法正常排出，在胰腺内滞留形成囊肿。大部分是液体，也可以合并一些实性成分;那么肿瘤就是指新生物，不一定是恶性的。具有这种特征的胰腺病灶在医学上统称为胰腺囊性肿瘤。

　　胰腺囊性肿瘤有不下十种，其中最常见的有:浆液性囊腺瘤(microcysticadenoma)、粘液性囊腺瘤(macrocysticadenoma)、粘液性囊腺癌(macrocysticarcinoma)、胰腺导管内乳头状粘液瘤(IPMN)、实性-假乳头状肿瘤(SCT);此外，还有一些罕见的肿瘤，如囊性胰岛细胞瘤、腺泡性囊腺癌、囊性畸胎瘤、淋巴管瘤、海绵状血管瘤、囊性副神经节瘤等。

　　虽然胰腺囊性肿瘤对人体的危害远远小于胰腺癌，但有些还是需要特别注意的，尤其是有癌变风险或恶性病，需要及时的手术干预。

　　浆液性囊腺瘤(SCN)

　　这是一种经常发生在胰腺尾部的偏良性肿瘤，在中老年女性中很常见。由于早期没有症状，通常在体检时发现或生长到较大时才被诊断出来。一般来说，它可以进一步细分为微囊型、寡囊型、混合型和实性型，其中微囊型是最常见和最有特色的。

　　胰微囊型浆液性囊腺瘤的典型CT表现：胰腺实质内轮廓清晰的分叶状肿物，囊腔细小(2cm)且多，呈蜂窝状变化，最具特征的是中央星状瘢痕、日光放射状钙化等，浆液性囊腺瘤生长缓慢，一般早期发现者可采取定期观察的预防措施，等到较大时再考虑手术切除也来不及。

　　粘液性囊腺瘤及囊腺癌

　　它比以前更严重，也称为大囊性囊腺瘤或癌症(macrocysticadenoma/adenocarcinoma)，其中大多数病例仍然是女性，也可能发生在胰腺尾部，典型的是由一个或多个大囊组成，其囊壁薄厚不均伴有强化(1cm)，囊壁分隔菲薄呈线状，可伴有钙化，液体成分密度不均(由于液体内出血或蛋白质浓度差异)

　　肿瘤的大小与恶性程度有关，直径>8cm可考虑恶性;如果发现囊壁有结节状变化、不规则厚壁、突入腔壁结节和强化实性成分，则应考虑为囊腺癌，其病理特征是卵巢样间质(ovarian-likestroma)。因为粘性囊腺瘤更容易恶变，所以手术应该更积极。哈尔滨治疗胰腺长瘤的好的医院

　　乳头状粘液腺瘤(IPMT，IPMN)在胰腺导管内

　　这种胰腺外分泌肿瘤发生在胰腺导管内，多见于中老年男性，近年来逐渐受到重视。病变来源于胰腺导管的上皮，呈乳头状生长，分泌粘液。由于其特殊的生长位置，会堵塞相应部位的胰腺导管，从而引起主胰管和分支胰管的进行性扩张。其常见症状包括腹痛、黄疸和脂肪腹泻，容易误诊为慢性胰腺炎。后者会出现主胰管粗细不均匀扩张、胰腺实质性粗钙化和主胰管结石。

　　IPMN首先被Ohashi等于1982年描述，然后1984年Yanagisawa等基于肿瘤的放射影像学和一般形态特征——主胰管及其分支的囊性扩张，导管内的粘液池和从乏特壶腹向外分泌粘液，定义为胰腺导管内乳头状粘液腺瘤。

　　根据世界卫生组织(WHO)1996年公布的诊断标准，IPMN可分为胰腺管内乳头状粘液性囊腺瘤(IPMA)、胰腺导管内乳头状粘液性交界性囊腺瘤(IPMB)和胰腺导管内乳头状粘液性囊腺癌(IPMC)，其病情严重程度逐渐上升;根据病变发病部位的不同，IPMN可分为主胰管型-局部或广泛主胰管扩张，扩张导管内可见强化壁结节。这种类型的恶性可能很大，分支型-易发生在胰腺钩突部，表现为分叶状或葡萄串样囊性病变，与主胰管相通，恶变率低，混合型。

　　因为主胰管型IPMN的恶性可能性更大，尤其是当肿瘤出现>10mm的壁结节，主胰管扩张>10mm，壁内钙化，出现糖尿病症状时，建议尽早手术。

　　实体-假乳头状肿瘤(solid-pseudopapillarytumorSCT)

　　95%以上的疾病见于年轻女性，属于低度恶性或潜在恶性倾向，其肿瘤边界清晰，有包膜，平均直径8-9cm，内部实性成分与囊性成分混合，SCT易合并出血，内部坏死频率较高，30%的肿瘤边缘可出现圆弧或蛋壳钙化，20%的囊性成分伴有出血。哈尔滨治疗胰腺长瘤效果好的医院

　　胰腺实性假乳头状瘤的CT特点是:增强后实性成分逐渐增强，可表现为浮云征或附壁结节，或囊实性相间分布，其中以实性成分为主，囊性成分多位于包膜下，许多病变包膜明显完整光滑，增强明显。

　　由于胰腺本身较小，在体检过程中发现了许多疾病。这些疾病是胰腺囊性肿瘤中最常见的。非医学专业的人很难判断疾病是否严重，需要医生帮助患者识别和选择治疗方法。