甲状腺结节的治疗

3年前

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  一般而言,根据甲状腺结节的大小、部位或性质,临床会给予不同的建议。这其中主要的就是RADS分级。如分级为2级或3级以下,一般推荐患者接受半年至一年的超声波随访。若THADS分级超过4a,或THADS切片显示为大于1.5cm的良性结节,或小于1cm但无颈部淋巴结转移的恶性结节,建议患者行消融治疗。但如5级或6级以上或结节大于1cm或小于1cm,又伴有颈部淋巴结转移,则建议患者行外科手术,同时清除颈部淋巴结。患者的随访或治疗可由TSA分级非常明确地进行临床干预。

  甲状腺结节能治疗好吗?

  对甲状腺结节的治疗主要取决于甲状腺结节的大小以及甲状腺结节的性质。若该结节大于1.5cm,则为3级,再经一次手术切片检查为良性结节,经消融治疗可达到完全治疗目的。另一种是甲状腺恶性肿瘤,若此恶性肿瘤小于1cm,且排除颈部转移性结节,亦可通过消融治疗达到治疗目的。但如果结节大于1cm且同时伴有甲状腺以外这些部位的转移,包括颈结或其它部位的转移,则建议患者多行手术。

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  热熔切削术是一种以肿瘤切削为代表的治疗方法,主要是通过热切切削,如热切切削、微波切削、激光切削等方法,将热量导入结节内,产生局部凝固。一般而言,手术后从病人的反应来看,有些病人会出现麻痹或不舒服的症状,但95%的病人能完全忍受这种手术,甚至三到四公分的结节,在局部麻醉状态下也能达到完全消融或灭活的效果。通过在手术中注入液体,使像是甲状腺结节与血管、神经或气管这样的重要组织或器官分离,就能较大程度地避免在甲状腺切除过程中所产生的热对周围组织造成损害。

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