什么是甲状腺结节微创手术

   什么是甲状腺结节?

　　甲状腺结节是形态学上的概念，并不是疾病本身。比如做B超、CT或其他影像学检查时，会提示甲状腺内有实质性的回声。通常描述的如黄豆、绿豆、葡萄大小等，所有肿块表现出来的是一个实质性的团块，与它相对应的其他概念是囊性肿块。比如一个葡萄大小的囊肿就不是结节。通俗地讲，甲状腺结节指的是甲状腺上经影像学诊断，看到的实质性的小团块。其大小并不是判断结节良恶性的主要区别因素。医生主要是通过结节的形态、边界、回声、有无钙化、内部血流状况等因素，来判断这个结节是良恶性，以及这种结节是否需要做相应的处理。

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　　甲状腺结节微创手术是体表的微创，通常所说的微创，在肉眼所见的只是疤痕的大小。对于目前流行的甲状腺微创手术，主要指的是颈部没有疤痕的手术类型。包括经口腔前庭、颏下口腔联合、经胸乳入路、经腋窝入路。宗旨就是把暴露在体表的颈部，不产生手术疤痕，而把这些疤痕移位到隐蔽的部位，比如乳头乳晕区、腋窝、下颌部。从而使患者术后，体表获得非常美好的外观，从而给患者带来更多的获益。对于真正的微创手术，前提一定是保证手术的疗效的可靠。

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　　甲状腺结节术后复查主要通过影像学检查，以及血液学检查两方面来进行。影像学检查是术后的B超、CT等。医生通过影像学检查，可以看到甲状腺术后参与的甲状腺组织，内部是否仍然有新生的结节产生，或有其他潜在变化。比如甲状腺炎等的合并症。血液学方面的检查，提供的信息主要是术后甲状腺功能的恢复情况。是否甲状腺功能减低，需要长期补充优甲乐，是否手术之后，局部淋巴结转移和复发。如果出现甲状腺球蛋白增高，要早期加以影像学检查，明确有无转移。对于TSH促甲状腺素，医生需要关注另一个指标，主要用于优甲乐抑制治疗判断疗效时，进行参考。