甲状腺结节如何诊断
通过正常的定期体检,或者专科医生检查,就可以判断是否有结节的存在。结节首先要明确是否会对人体产生危害,比如气管的压迫、食道的压迫,会不会长到胸腔。
第二是否有持续增大的趋势,需要定期随访,与医生交流。第三是否会发展成恶性肿瘤,超声检查可以明确诊断。甲状腺的超声,准确率达到70%左右,目前绝大多数甲状腺癌是乳头状癌,有超声的影像学特征,很容易发现。
如果超声医生对甲状腺的结节不能判断,可以抽取细胞做染色或者基因检测,基本就可以判断疾病的良恶性。
甲状腺结节手术方式 哈尔滨市甲状腺结节专科医院
一般出现巨大的产生压迫,甚至进入胸腔、胸骨的甲状腺手术,选择甲状腺的全切除或者近全切除,基本主要原则是把巨大的压迫气管或者进入胸腔的甲状腺全部切除,一旦产生有压迫症状的甲状腺结节,有持续增长的需求,可能已经不受基础的激素药物控制,手术治疗能够一次性把甲状腺连结节以及原发灶全部切除。在过去的10多年,一些不太标准的甲状腺手术,比如次全甲状腺手术,切掉了70%,留下了30%的甲状腺灶,留下了30%的结节,这部分甲状腺结节可能在未来的10~20年,增长到和原来差不多的结构,使病人面临着二次手术的风险。二次手术有损伤神经、甲状旁腺的风险。现在推荐如果决定做甲状腺巨大的甲状腺肿、甲状腺结节的治疗,希望能够做比较标准的手术,残留的甲状腺癌不超过8克之内,8克大概在指甲盖大小,或者全切除,避免第二次手术的风险。
甲状腺结节术后并发症 哈尔滨治疗甲状腺结节
甲状腺手术和其他手术一样,会产生常见的并发症。常见的并发症比如术后出血,大概占到1%左右,主要是来自甲状腺周围丰富的血管,术后很多病人会产生咳嗽、嗓子瘙痒、呃逆的动作,静脉产生相当大的压力造成。
另一个是术后伤口感染,有0.5%的比例,所以需要注意术后伤口的清洁和防护。和甲状腺密切相关的并发症有两个,一j 神经的损伤,甲状腺附近有一根喉返神经,穿过整个甲状腺,术中易造成损伤,需要注意,特别是恶性肿瘤,有时对神经产生黏连,现在可以通过喉返神经监测保护这根神经。
二是甲状旁腺的损伤,损伤以后产生低钙血症,这部分病人比较常见,甲状旁腺长在甲状腺的背后,跟它紧密相连,做手术时容易损伤血供。
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