肛瘘不做手术可以吗?它能自我治愈吗?
肛瘘由内口、瘘管和外口三部分组成。瘘管是一种相对坚硬的结缔组织,药物治疗无效,而内口处于直肠,常被细菌感染,难以愈合。所以肛瘘的治疗是外科治疗,药物治疗无效。
此外,肛瘘无法自愈。直肠肛管周围脓肿不治疗会复发,必须手术治疗。
治疗原则是切开瘘管,形成开放的伤口,促进愈合。手术方法有很多,要根据内口位置、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,避免肛瘘复发。
1.瘘管切除术。
这是一种通过肉芽组织生长来治愈所有瘘管的方法。适用于低位肛瘘,因为瘘管低于外括约肌的深部,切开后只损伤外括约肌的下部和浅部,术后不会出现肛门失禁。
二、挂线疗法。
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。该方法还具有操作简单、出血少、换药方便、橡皮筋脱落前无皮肤切口粘结等优点。
三、肛瘘切除术。
切开瘘管,将瘘管壁全部切除到健康组织,伤口不缝合;如果伤口较大,可以部分缝合,部分开放,填充油纱布,使伤口从底部生长到愈合。适合低位单纯肛瘘。
同时要注意肛瘘手术后伤口敷料的更换是保证手术成功的关键问题。
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