甲状腺结节外科治疗方法有哪些

甲状腺结节的治疗方法有手术、药物、放射性元素等。外科治疗包括消融、腔镜和开放。

许多良性甲状腺结节主要是临床随诊，密切观察，不进行过多的手术干预。但当甲状腺结节明显增大时，就会产生占位作用，如：甲状腺结节增大，压迫气管，引起呼吸困难;压迫喉返神经，引起声音嘶哑等，在这种情况下，即使是良性结节，也需要手术干预。如为恶性甲状腺结节，即甲状腺癌，应尽早进行手术干预，术后应密切随访观察，有的还需术后辅助治疗。

　　甲状腺结节手术。

　　根据甲状腺结节的大小、性质和功能，选择不同的手术方法。

　　如果甲状腺结节导致甲状腺功能下降，一般不考虑手术治疗。如果甲状腺结节导致甲亢，单纯甲状腺肿形成的甲状腺结节会根据结节大小采取不同的手术方法。

　　单个甲状腺结节，结节直径<3cm，可部分切除甲状腺叶片，切除范围包括正常甲状腺组织在结节周围1cm，如果结节直径>3cm，则应进行全切除或全切除。

　　分散于多结节甲状腺肿，进行双侧腺叶次全切除术、甲状腺叶近全切除术或甲状腺全切除术。

　　而甲状腺癌，则需要与专业肿瘤科医师、外科医师联合会诊，制定手术方案和术后后续治疗方案。目前甲状腺切除术的范围还存在差异。肿瘤的完全切除非常重要，研究资料表明，肿瘤是否完全切除是一个独立的预后预测因素。所以，即使是低风险的甲状腺癌，在腺叶范围内切除也是不合适的。

　　1.甲状腺结节融化。

　　(1)甲状腺结节消融术进行甲状腺超声造影，评估甲状腺结节状况，观察其与周围甲状腺组织的关系，在颈部间隙进行局部浸润麻醉和隔离。  哈尔滨市甲状腺结节医院哪家好

　　(2)然后在缝隙中注入生理盐水，与食道、甲状旁腺等重要组织分开，形成安全隔离区。

　　(3)然后，利用微波消融器，在超声波定位的引导下，将消融针刺入结节内，多点消融，使其覆盖整个结节。

　　(4)用超声波造影来评估消融情况，判断消融完全后，拔出消融针。手术后冰敷6小时，监测生命体征。

　　2.甲状腺结节微创手术。

　　微创手术时，需在气管插管下给病人全身麻醉，然后建立腔镜通道，一般选择右乳廓内侧偏右、右乳晕上、左乳晕上共三处切开皮肤后注入膨胀液，分开组织后，将腔镜器械置入，继续分开甲状腺周围组织，充分暴露甲状腺，切除甲状腺结节后，送检病理标本。术后放置引流管，术区加压包扎。

　 3.甲状腺结节切除术。  哈尔滨市甲状腺结节专科医院

　　甲状结节切除术一般需在全身麻醉下进行，多选用颈前横切入路，按解剖层次进行解剖，严密止血，避免损伤喉返神经、喉上神经，保护甲状旁腺。引流管常规放置术后24~48小时。