为什么胆囊癌这么严重?
胆囊癌之所以被称为癌中之王,是因为它是一种侵袭性很强的恶性肿瘤,具有淋巴结转移早,可以直接浸润肝组织,容易发生腹腔种植和血液转移的特点。它的死亡率也很高,5年生存率<5%,平均5~8个月。长期疗效也不如肝癌和胰腺癌,是癌中之王。
胆囊癌的高危因素通常如下:
85%胆囊结石合并胆囊结石;
慢性胆囊组织炎症;
胆囊息肉;
胆道感染;
肥胖和糖尿病;
胰胆管异常汇合;
胆囊癌家族史。
原发性胆囊癌的病因尚不清楚,但胆囊炎、胆石症、细菌感染、胆汁酸代谢紊乱、胆囊粘膜增生等都与胆囊癌有关。另外,高脂肪饮食、吸烟、酗酒也是导致胆囊癌的危险因素。男性和女性胆囊癌的发病率为1∶2.7,平均发病年龄为65.2岁。早期往往没有特异性症状,发现时多为晚期,只有仍能进行外科切除的人才能长期生存。
胆囊癌-胆囊疾病之王
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据国内统计,胆囊癌患者占31.6%;胆囊癌的发生与结石的大小密切相关。如果结石直径小于10毫米,胆囊癌的发生率为1.0%;如果结石直径为20~22毫米,胆囊癌的发生率为2.4%;如果结石直径大于30毫米,胆囊癌的发生率为10%。
胆囊息肉直径>1厘米,恶性变化的概率会大大增加。国外研究表明,胆囊良性息肉可能与胆囊腺瘤和胆囊癌的发病顺序有关,通常不典型的增生发展到癌症需要3~10年。胆固醇息肉不会癌变,遇到这样的患者可以放松。
总而言之,60岁以上的中老年妇女,患有充满型胆结石或1厘米以上的胆囊息肉或瓷性胆囊,应特别注意定期密切复查,甚至进行胆囊预防性切除。若病人接受结石或息肉手术,则需在手术过程中进行快速病理检查,避免术后癌症的诊断。 哈尔滨胆管结石怎么检查
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