胆囊癌怎么能早期发现

       胆囊癌是一种侵袭性很强的恶性肿瘤，早期淋巴结转移，可直接浸润肝脏，易发生腹腔种植及血行转移。它的死亡率很高，5年的存活率低于5%，平均存活5~8个月。长期疗效比肝癌和胰腺癌差，是名副其实的“王中王”癌症。

　   哪些人更容易得胆囊癌?

　　胆总管癌好发于中老年人，女性多于男性，以下人群易发生：

　　结石患者，结石经长期刺激诱发胆囊癌变，结石越大(>3cm)癌变越快;

　   胆息肉患者，若胆囊息肉直径大于1cm，约25%可致癌;

　　先天性胆道发育异常的患者，如先天性胆管扩张、胆管与胰管异常融合;

　　胆囊壁钙化硬化的患者;

　　一个有家族史的人

　　总而言之，60岁以上的中老年人，患有充血型胆结石，或有大于1厘米的胆囊息肉，或瓷性胆囊，应定期仔细复查，甚至预防性切除胆囊。

　　胆囊癌怎么能早期发现?

　　胆囊癌早期一般无症状，或仅有一些非典型的腹痛、腹胀、食欲减退和纳差表现。如出现明显的消瘦、黄疸、疼痛等，胆囊癌多为晚期，失去了手术机会。故胆囊癌重在预防，早期诊断，早期治疗。

　　通过定期的体检及定期的检查，能及时发现胆囊病变，并筛查出有风险的胆囊癌患者。超声波能有效地检测出大多数胆囊病变，如胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊炎等，并抽血化验肿瘤标记物，其中癌胚抗原(CEA),CA199增高与胆囊癌的发生密切相关。

　　对于症状胆囊结石、直径大于1cm的胆囊息肉，需行胆囊切除手术，有时术中会发现“意外胆囊癌”，此时癌变往往较早，手术治疗效果极佳，术后5年生存率99%以上。

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　　像原位癌和T1a期胆囊癌等早期胆囊癌是粘膜内或粘膜下的胆囊癌，单纯的胆囊切除术可以达到根治的效果。

　　而T1b期胆囊癌，即胆囊癌到达肌层后，可能会侵犯肝脏组织，并有淋巴结转移，此时需要做肝邻近切除，同时做淋巴清扫。因此可以达到相对根治的效果。

　　IIII期Ⅲ期胆囊癌根治性手术扩大，即扩大了肝切除和淋巴结清扫范围;Ⅳ期胆囊癌往往不能根治手术，如果行减瘤手术，配合放射化疗也能获得较好的治疗效果。